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左房内收缩期见源于二尖瓣口的蓝色花彩血流,沿二尖瓣前叶走行

 

『题目』:某患者,无自觉症状,体检时,听诊可闻及心尖部收缩中晚期喀喇音,超声提示二尖瓣后叶脱垂
彩色多普勒血流显像表现为

答案:

A.左房内收缩期见源于二尖瓣口的蓝色花彩血流,沿二尖瓣前叶走行

 

1、某患者,无自觉症状,体检时,听诊可闻及心尖部收缩中晚期喀喇音,超声提示二尖瓣后叶脱垂
该病M型超声特点有

答案:

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2、男,55岁。2天前发生急性心肌梗死,1小时前突发喘憋,咯粉红色泡沫痰,不能平卧。既往体检时心脏听诊无异常发现。体检:BP90/60mmHg,心尖部可闻及4/6级粗糙的收缩期杂音,双肺满布中小水泡音及哮鸣音。该患者喘憋最可能的原因是

答案:

A.心脏乳头肌断裂

 

3、男,56岁,劳累后心慌气促10余年,近来自觉症状加重。临床听诊,心尖区有舒张期和收缩期杂音,行胸部X检查,如图所示,描述正确的是()

答案:

A.后前位示双房影,左心缘第三弓突出

B.右前斜位示左心房增大,心后上缘后突压迫服钡食管

C.左前斜位示心影向后下方突出

D.考虑二尖瓣狭窄并关闭不全

 

4、患者,男性,52岁,57kg,13年前无明显原因感劳累后心悸、气短,因近一个半月症状明显加重,咳嗽、咯白色泡沫痰,不能平卧入院。体检:T37.5℃,RR20次/分,P118次/分,BP95/60mmHg。颈静脉怒张,听诊两中下肺野可闻及湿啰音,心律不齐,心前区舒张期杂音及剑突下收缩期杂音,肝右肋下4cm,双下肢凹陷性水肿。经检查心电图示:异位心律,心室率144次/分,心房纤颤;胸部X平片:双肺淤血,肺动脉主干扩张,左房右室增大;超声心动图示:二尖瓣增厚、钙化,交界部粘连,开放明显受限,关闭时少量反流。瓣口

答案:

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5、患者,男性,52岁,57kg,13年前无明显原因感劳累后心悸、气短,因近一个半月症状明显加重,咳嗽、咯白色泡沫痰,不能平卧入院。体检:T37.5℃,RR20次/分,P118次/分,BP95/60mmHg。颈静脉怒张,听诊两中下肺野可闻及湿啰音,心律不齐,心前区舒张期杂音及剑突下收缩期杂音,肝右肋下4cm,双下肢凹陷性水肿。经检查心电图示:异位心律,心室率144次/分,心房纤颤;胸部X平片:双肺淤血,肺动脉主干扩张,左房右室增大;超声心动图示:二尖瓣增厚、钙化,交界部粘连,开放明显受限,关闭时少量反流。瓣口

答案:

A.不宜使用作用强的扩血管药物

B.不宜使用导致组胺释放的药物

C.术中宜放置SWAN-GANZ漂浮导管,及时了解体循环阻力及肺血管阻力情况

D.当出现低血压时,在兼顾容量、强心处理的同时,首选的升压药为去氧肾上腺素

 

6、一例多囊肾患者的女儿,12岁,无自觉症状,行常规体检,体格检查无异常发现,尿常规:WBC34/HP,RBC01/HP,蛋白(-)。双肾B超及静脉肾盂造影未见明显异常。下列哪一项最有可能

答案:

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7、患者,男性,76岁。5年来间断出现活动后胸闷伴心悸、气短,稍休息后可好转。1年来,稍活动后即出现症状,尿少,下肢水肿。3天前因上感后不能平卧来院。既往患糖尿病20年,高脂血症8年。查体:高枕位,BP130/70mmHg,P86次/分,双肺可闻小水泡音,心界向左扩大,心律不整,心率100次/分,心尖部可闻3/6收缩期吹风样杂音,移动性浊音(±),下肢水肿(++)。尿蛋白(++),血肌酐298μmol/L。
该患者最可能的病因诊断是

答案:

A.冠心病

 

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