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鼻咽癌 患者,男,51岁。面部水肿性紫红色斑疹2个月,伴四肢乏力

 

『题目』:患者,男,51岁。面部水肿性紫红色斑疹2个月,伴四肢乏力1个月。2个月前有染发史,皮疹日晒后加重,病程中偶有饮水呛咳。体格检查:额、双上眼睑、面颊弥漫性紫红色斑,甲周毛细血管扩张及瘀点,四肢肌力4级。实验室检查:血肌酸磷酸激酶702U/L,乳酸脱氢酶182U/L,谷丙转氨酶84U/L,谷草转氨酶64U/L,血抗ANA抗体(+)。
该类患者最常发生的肿瘤为

答案:

A.鼻咽癌

 

1、男性,53岁,头面部及颈部皮疹1年余,四肢乏力3个月。查体:眶周可见紫红色水肿斑,颈部红斑性皮疹,双侧肘关节、掌指关节、近端指间关节伸侧可见鳞屑性红色斑丘疹。四肢肌力Ⅲ级,肌肉压痛阳性。CK1000U,CK-MB39U。
该病的典型皮疹是

答案:

A.Gottron斑丘疹

_JxjУвA、CОM B.上眼睑紫红色斑伴眶周水肿

 

2、男性,40岁,乏力3个月,四肢肌肉疼痛,上肢上举、下蹲困难2周,颈部及前胸出现弥漫性暗紫红色斑疹,最可能的诊断为

答案:

A.皮肌炎

 

3、男性,40岁,乏力1个月,自觉双上肢肌肉疼痛伴上举困难2周,颈部及前胸部出现弥漫性暗紫红色斑疹,最可能的诊断是

答案:

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4、男性患者,23岁,右侧耳后痛2天,嘴角右偏1天。查体:面部针刺痛觉对称存在,无眼震,四肢肌力5级,行走平稳。该患者最可能的体征为

答案:

A.左侧眼睑不能闭合

 

5、男性,36岁,头痛头昏3个月,左耳鸣耳聋1个月。查体:眼底视乳头水肿,左听力下降,神经性耳聋,左侧面部浅感觉正常,角膜反射迟钝,无面瘫,四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理征。左侧上下肢共济失调,Romberg征(+),往左侧倾倒。
上述病例行X线示患侧内听道扩大3mm,你认为最可能的诊断是()

答案:

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6、患者女性,18岁。面部、手背部皮疹10余年,不痛不痒,日晒后加重。查体:面部、手背部可见散在的米粒大的淡褐色的斑疹。
目前不适当的处理是

答案:

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7、李某,女,26岁,以腰痛四肢酸痛半年就诊,近1年来患者有多饮多食多尿,乏力的症状,查体见左下肢一指甲大溃疡,经’久不愈。心肺阴性,空腹血糖17.7mmol/L,电解质正常,尿糖+4,酮体+2。
本病的好发人群为

答案:

A.青少年

 

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