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患者32岁。慢性盆腔炎"病史3年,反复发作,此次因分泌物增多1个月,高热伴下腹痛3天入院

 

『题目』:患者32岁。慢性盆腔炎"病史3年,反复发作,此次因分泌物增多1个月,高热伴下腹痛3天入院。检查:体温39℃,心率100次/分,心肺无异常,腹肌紧张,压痛,反跳痛。妇科检查:少量脓性分泌物,宫颈充血,可见少量脓性分泌物自宫颈口流出,举痛明显,子宫后位,正常大小,左侧可及一5cm×6cm×6cm大小的囊性包块,边界不清,活动受限,压痛明显。尿HCG阴性,血常规:白细胞15×10/L,血红蛋白13g/L,中性粒细胞90%,淋巴细胞10%。
为进一步明确诊断,可做下列哪项检查

  • 答案:
  • A.B超

1、患者32岁。慢性盆腔炎"病史3年,反复发作,此次因分泌物增多1个月,高热伴下腹痛3天入院。检查:体温39℃,心率100次/分,心肺无异常,腹肌紧张,压痛,反跳痛。妇科检查:少量脓性分泌物,宫颈充血,可见少量脓性分泌物自宫颈口流出,举痛明显,子宫后位,正常大小,左侧可及一5cm×6cm×6cm大小的囊性包块,边界不清,活动受限,压痛明显。尿HCG阴性,血常规:白细胞15×10/L,血红蛋白13g/L,中性粒细胞90%,淋巴细胞10%。
患者经上述处理3天后包块增大伴腹痛

  • 答案:
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2、涂某,男性,60岁,主因"咳吐脓痰2日入院。患者既往有反复发作的咳嗽咳痰病史。现中度发热,振寒,胸满痛,转侧不利,咳吐浊痰,口干咽燥,苔黄腻,脉滑数。
其治疗应选用:

  • 答案:
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3、涂某,男性,60岁,主因"咳吐脓痰2日入院。患者既往有反复发作的咳嗽咳痰病史。现中度发热,振寒,胸满痛,转侧不利,咳吐浊痰,口干咽燥,苔黄腻,脉滑数。
治疗后患者脓痰一度清稀,后复转臭浊,此时治疗须重视下列何法:

  • 答案:
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4、患者男性,48岁,反复发作性喘憋8年,加重1周,夜间不能平卧。入院后查体:双肺散在哮鸣音,呼吸30次/分。既往有甲状腺功能亢进病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇等治疗。
关于沙丁胺醇的平喘作用原理,下列错误的是

  • 答案:
  • A.阻止cAMP演变成5-AMP

5、姬某,男,46岁。1985年6月13日初诊。主诉:眩晕半年。病史:患者半年前开始头晕目眩,伴有耳鸣,时轻时重;发作时则恶心呕吐,胸脘闷胀,自觉房屋旋转,坐立不稳。曾诊为"耳源性眩晕。查病历中所用方药有旋覆代赭石汤、天麻钩藤饮、磁朱丸等,效果不佳。检查:舌苔白腻,脉弦滑。血压正常。
该病治疗方法:

  • 答案:
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6、患者,男,60岁,因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗,一周来反复发作心前区疼痛伴晕厥,高血压病史12年。
晕厥最可能原因是

  • 答案:
  • A.阵发性室性心动过速

7、女,25岁,患慢性盆腔炎2年,反复发作,此次入院因高热3天伴有下腹痛。检查见子宫正常大,左侧触及5cm×6cm×7cm包块,不活动,压痛明显,最恰当的处理原则为

  • 答案:
  • A.足量抗生索并行开腹术

8、患者女性,54岁。改变时眩晕发作2周就诊。患者近2周来,无明显诱因发生躺下时短暂旋转性眩晕发作,伴有恶心,眩晕发作时无意识障碍、无黑矇嚎、无肢体麻木等就诊。
该患者就诊时,还需要补充哪些病史

  • 答案:
  • A.眩晕持续时间
  • B.听力情况
  • C.眩晕诱发及缓解
  • D.耳鸣情况
  • E.既往外伤手术史

9、某老年男性,2002年12月27日来诊。患者有反复发作的咳喘病史10余年,现咳逆喘满不得平卧,痰吐白沫量多,颜面浮肿,苔白腻,脉弦紧。
治疗当:

  • 答案:
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