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继发性肺结核 男性,56岁,咳嗽.咳痰1个月,伴午后低热,体温37

 

『题目』:男性,56岁,咳嗽.咳痰1个月,伴午后低热,体温37.5℃,乏力.盗汗,2天前出现咯血,每天约4~5口,查体:右上肺可闻及少许湿啰音,余未见异常,胸片示右上肺斑片影,血常规检查WBC11×109/L。
最可能的诊断是

答案:

A.继发性肺结核

 

1、午后低热、盗汗、乏力等,咳嗽、咳痰、无臭味,胸片所见空洞多无液平,常有增殖、渗出病变并存病灶()

答案:

A.空洞性肺结核,继发感染

 

2、男性,35岁,背部及季肋部疼痛4月余,伴低热,体温37.5~38℃。双下肢无力20天,近3天不能站立。检查:第8胸椎后凸,脐下皮肤痛觉消失,双下肢肌张力增高。血白细胞7000/ml,中性粒细胞0.62,血沉:30mm/h。脊柱X线摄片示胸椎间隙变窄,椎体和邻缘有破坏,无明显骨质硬化,椎体旁有一梭形阴影。
最可能的诊断是

答案:

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3、男性,35岁,背部及季肋部疼痛4月余,伴低热,体温37.5~38℃。双下肢无力20天,近3天不能站立。检查:第8胸椎后凸,脐下皮肤痛觉消失,双下肢肌张力增高。血白细胞7000/ml,中性粒细胞0.62,血沉:30mm/h。脊柱X线摄片示胸椎间隙变窄,椎体和邻缘有破坏,无明显骨质硬化,椎体旁有一梭形阴影。
下列检查、治疗措施中,哪项是错误的

答案:

A.石膏背心固定

 

4、男性,56岁,慢性咳嗽2年,低热.盗汗.乏力.消瘦,同时伴有多饮.多尿症状。化验检查,空腹血糖8.1mmol/L,胸片示左上肺大片密度不均阴影
最可能的诊断是

答案:

A.肺结核合并糖尿病

 

5、男性,67岁。咳嗽、痰血2周,伴低热来院门诊。体检:一般情况可,浅表淋巴结不大,右上肺呼吸音降低。心(-),轻度杵状指。胸部平片示右上叶前段阻塞性肺炎。

答案:

A.侧后倾斜体层摄片

 

6、男性,50岁,左侧胸痛3个月,偶有发热,体温37.5℃,B超示左侧胸腔少量积液,胸腔积液为黄色渗出液,经正规抗结核治疗3个月,同时积极抽胸腔积液(每周2次),胸腔积液吸收不理想,仍有明显胸痛,胸CT:左侧胸膜呈波浪状增厚,肺内未见占位病变
最有可能的诊断是

答案:

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7、男性,28岁。发热5天伴纳差、乏力、腹痛、腹胀、腹泻,自服退热药及复方新诺明、氯霉素等,发热仍不退,于起病第10天住院。体检:体温39.8℃,心率92次/min,脾肋下1cm,质软,血培养(-)。
临床高度怀疑为伤寒,为进一步明确诊断应检查:

答案:

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8、女性,20岁,咳嗽、低热半年。体检:血压120/80mmHg,脉搏75次/分,体温38℃,双肾区无叩击痛,尿常规:呈酸性反应。镜检发现红细胞及少量脓球。胸片示右上肺浸润性结核。
若泌尿系结核诊断确立,定位诊断措施是()

答案:

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