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15岁男孩,脐周痛6小时。体检示肠鸣音亢进,大便常规查到蛔虫卵,腹部平片示第14组小肠积气、扩张,直肠内

 

『题目』:15岁男孩,脐周痛6小时。体检示肠鸣音亢进,大便常规查到蛔虫卵,腹部平片示第14组小肠积气、扩张,直肠内有少量气粪影。完整的诊断应包括()

  • 答案:
  • A.单纯性肠梗阻 
  • B.小肠蛔虫病 
  • C.机械性肠梗阻 
  • D.小肠低位梗阻 
  • E.不完全性肠梗阻

1、男孩,3岁。因发热半天,伴呕吐2次,腹痛,腹泻4次,始为稀便后有粘冻,有里急后重感来诊。体检:体温38.2℃,神志清,心、肺无异常,腹软,左下腹轻压痛。大便常规检查粘脓状有血,镜检红细胞10~15/HP,白细胞20~40/HP,吞噬细胞0~2/HP。
该病人最可能的诊断是

  • 答案:
  • 正在整理中!

2、男孩,3岁。因发热半天,伴呕吐2次,腹痛,腹泻4次,始为稀便后有粘冻,有里急后重感来诊。体检:体温38.2℃,神志清,心、肺无异常,腹软,左下腹轻压痛。大便常规检查粘脓状有血,镜检红细胞10~15/HP,白细胞20~40/HP,吞噬细胞0~2/HP。
应做的首要检查是

  • 答案:
  • 正在整理中!

3、女婴8个月,因腹泻2d伴呕吐于1996年7月15日入院。大便7~8次/日,蛋花汤样,略带腥臭,呕吐2~3次,1d来口干、尿少。患儿以牛奶喂养为主,家长卫生习惯差,乳具较少消毒。既往无腹泻史。体检:体温38℃,精神软,哭时泪少,前囟、眼窝凹陷,唇干,心、肺无特殊,腹软,肠鸣音活跃。大便常规:色黄,有黏液,白细胞数0~5/HP。
本例最可能的诊断是

  • 答案:
  • A.肠炎(由致病性大肠杆菌引起),中度脱水

4、男孩,8岁。因畏寒,发热8d,伴纳差,腹胀、腹痛,大便每天1~2次,略稀,当地医院用青霉素治疗热不退转来。体检:体温39.2℃,神志清,精神萎,表情淡漠,舌苔厚,心、肺无异常,腹略胀,肝肋下2cm,脾肋下3cm,质软。经血培养证实为伤寒。
关于伤寒,其典型的临床表现应是

  • 答案:
  • A.持续发热,脾肿大,玫瑰疹,相对缓脉,白细胞计数降低

5、男孩8岁,7月份在南方水区度暑假,常到水塘游泳。1个月后出现发热,晚上体温达39~39.5℃,且症状重,有时出现烦躁不安;而晨起又降至35~36℃,症状减轻,无寒颤。轻度腹痛、腹泻,大便呈黏液或脓血便。皮肤可见出血点,就诊时持续已2周。体检:T39.5℃,P80次/分,皮肤可见出血点,心肺正常,腹软,肝剑突下4cm,余正常。白细胞17乘以十的九次方/L,红细胞4.3乘以十的十二次方/L,血小板115乘以十的九次方/L,中性粒细胞0.40,淋巴细胞0.15,嗜酸性粒细胞0.45。
患儿的诊断最可能的是

  • 答案:
  • A.急性血吸虫病

6、男,53岁。解黑大便伴头晕6小时,突然呕血1小时入院。患者于6小时前开始解柏油样便2次,每次约150g,1小时前进食晚餐后出现恶心,呕出鲜红色血液,量约300ml,无血凝块。伴头晕、心悸、口干。患者有乙肝病史多年,去年7月份在某医院诊断为肝硬化失代偿期,既往无呕血"病史。入院体检:体温36.9℃,脉率90次/分,呼吸22次/分,血压105/70mmHg,慢性病容,颈部皮肤见多个蜘蛛痣,巩膜无黄染。腹膨软,肝肋下未及,脾肋下

  • 答案:
  • A.肝炎后肝硬化失代偿期
  • B.门静脉高压症
  • C.食管静脉曲张破裂大出血
  • D.胃十二指肠溃疡出血
  • E.门静脉高压性胃病出血

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