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五虎汤合葶苈大枣泻肺汤 王某,8岁,女。发热咳嗽5日,经服感冒

 

『题目』:王某,8岁,女。发热咳嗽5日,经服感冒药疗效不明显。现患儿发热咳嗽喘促,面赤气粗,口渴鼻煽,喉间痰鸣,痰黄而粘稠,小便黄赤,大便干燥,舌苔薄黄,脉象滑数。治疗首选方剂为

答案:

A.五虎汤合葶苈大枣泻肺汤

 

1、患儿,男,6月14天.因咳嗽、腹泻半月,加重伴呕吐2天入院。入院前半月,患儿受凉后出现咳嗽,单声咳,无吼喘、气促、呼吸困难,伴腹泻7~8次/日,为黄绿色蛋花样便.无黏液、脓血,不伴发热、呕吐。经当地治疗无明显好转。入院前2天,开始出现呕吐7~8次,为胃内容物,非喷射性,无咖啡、胆汁。患儿生后2~3个月会抬头,否认惊厥史。查体:T37℃,P142次/分,R38次/分,W13kg,头围41cm,胸围42cm,腹围43cm,身高66cm,营养发育好,神清,无黄疸,皮肤弹性好,腹壁皮下脂肪2cm,眼眶无凹陷,无鼻

答案:

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2、男孩,3岁。发热伴咳嗽3d,纳差,痰多。体检:体温39.6℃,神萎,唇干,两眼结膜充血有分泌物,口腔粘膜充血明显,且粗糙,头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹,疹之间皮肤正常,心率每分钟140次,心音可,两肺呼吸音粗。曾用过退热药。
[假设信息]若患儿体温不退,咳嗽加剧,烦躁不安,哭声哑。体检:呼吸每分钟60次,面色难看,唇周紫绀,每分钟心率180次,心音低钝,两肺有细湿啰音,腹软,肝肋下3cm,剑下3.5cm,质软。你考虑为哪种情况

答案:

A.麻疹肺炎并发心力衰竭

 

3、男孩,3岁。发热伴咳嗽3d,纳差,痰多。体检:体温39.6℃,神萎,唇干,两眼结膜充血有分泌物,口腔粘膜充血明显,且粗糙,头颈部及躯干可见散在红色斑丘疹,疹之间皮肤正常,心率每分钟140次,心音可,两肺呼吸音粗。曾用过退热药。
患儿住院进一步处理,以下哪项是不对的

答案:

A.选用两种抗生素控制感染

 

4、患儿,4岁,1个月来反复阵发性咳嗽、发热,咳脓性痰,体质消瘦,X线拍片见左肺有肺不张。
现患儿无明显呼吸困难,但支气管炎、肺炎较重且伴有高热、体质虚弱,宜作何处理

答案:

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5、患儿,1岁。发热、咳嗽5天,近2天出现呕吐,今抽搐2次入院。查体:T40℃,嗜睡,呼吸急促,双肺可闻细湿啰音,颈无抵抗,前囟已闭,双侧巴氏征(+)。
若治疗后高热不退,持续惊厥,呼吸节律不齐,前囟明显隆起。下列哪项处理不妥()

答案:

A.立即腰穿放脑脊液

 

6、患者,女,21岁,患肾炎4年,2天来发热咳嗽。查 体:T38℃,重度贫血貌。心界向左下扩大,心率 130次/分,右肺满布湿性啰音,肝在肋下1cm,无 明显水肿,肾功能严重损害,胸透右肺炎症,应选 下列哪种抗生素

答案:

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7、女孩,8岁,经常右上腹痛,伴发热,均用消炎药治愈,近半年来腹痛频繁,近日又腹痛,查体发现右上腹压痛,未及明显肿物,ERCP显示胰管扩张4mm,共同管长10mm
该患儿的病理转变最严重的是

答案:

A.癌变

 

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