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洋地黄中毒 男性,70岁,患扩张型心肌病、慢性心功能不全5年,一

 

『题目』:男性,70岁,患扩张型心肌病、慢性心功能不全5年,一直服用氢氯噻嗪与地高辛0.125mg/d,1周来乏力、纳差、心悸,心电图示室早二联律,血清钾3.0mmol/L,地高辛浓度2.0ng/ml。该患者室性心律失常最可能的原因是( )

答案:

A.洋地黄中毒

 

1、男性,52岁。阵发性心悸半年,时有胸闷,登2楼觉气急3个月,下肢水肿3天来院门诊。心电图示窦性心律,心率64次/分,P-R间期0.24秒伴完全性右束支传导阻滞,诊断为扩张型心肌病,心功能不全。入院后予以洋地黄、利尿药和扩血管药物治疗。第4天突然神志不清,抽搐,听诊心音消失,血压为okPa。经救治以后神志清醒,心跳恢复,心率45次/分,并有频发室性早搏。
心电图示三度房室传导阻滞,频发室性早搏。其原因考虑与下列哪项有关

答案:

A.洋地黄

 

2、男性,60岁,慢性胆囊炎、胆囊结石,拟行手术治疗,曾患心肌梗死,手术治疗至少应在心肌梗死()

答案:

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3、男性,72岁,因持续性胸痛6小时入院,查体双肺 底有少量湿啰音,诊断为急性心肌梗死。该患者 心功能分级为

答案:

A.Killip分级Ⅱ级

 

4、患者,女性,30岁,5年前经过超声心动图诊断为扩张型心肌病,平时无症状。该患者应当长期服用

答案:

正在整理中!

 

5、男性,65岁。因心前区痛4h来院急诊。、心电图示急性广泛前壁心肌梗死伴多源性室早,入院体检:气急不能平卧,血压140/80mmHg,心率120次/min,并有奔马律。两肺散在细湿啰音,伴少量哮鸣音。
为改善心功能,首选的药物为

答案:

A.硝普钠静点

 

6、患者男性76岁,体重62kg。既往有食管静脉曲张史,因第三次胃出血急诊入院。自第一次心力衰竭以来一直服用地高辛(每日0.25mg)。输入三个单元全血后,红细胞比容3%,血浆总蛋白55g/L。白蛋白35g/L。ALT85单位,心电图提示洋地黄作用,与前次相比无改变。静脉肾盂造影提示肾显影不佳。体检发现肝脏肿大、心脏扩大、双肺呼吸音低,胸透肺纹理减少。血压200/90mmHg,体温37.2℃。
除食管静脉曲张出血外未提及()

答案:

A.脑血栓形成

 

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