『题目』：病历摘要:患者女性，21岁，前天下午出现发热，咳嗽，咽痛，失眠，自服安眠药后能入睡，昨天清晨出现睁眼费力，未在意。下午声音低沉，言语含糊不清，四肢活动困难。二个月前有类似病史。无明确毒物接触史。无类似家族史。入院检查：神志清楚，对答切题，声音低沉，双眼睑下垂，双侧瞳孔等大，光反射存在，压眶见面无表情，张口与伸舌困难，咽反射消失，四肢软瘫，痛刺激下肌力2级，腱反射低，双侧Babinski征（-），颈软，双侧Kernig征（-）。
初步诊断应考虑
答案:
A.Lambert-Eaton综合征
B.周期性瘫痪
C.重症肌无力
1、女性患者，14岁，10天前咳痰伴发热，近3天出现肢体不自主运动，挤眉弄眼，最可能的诊断是
答案:
A.小舞蹈病
2、女性，25岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿，血压130／70 mmHg(17．3／9．4 kPa)，扁桃体Ⅱ度大、充血，余查体未见异常，血肌酐正常
确诊后，下述哪项措施对患者最有利
答案:
A.积极控制感染
3、患者，女性，28岁，妊娠15周，昨夜发热，今晨颜面周身出现皮疹。查体皮疹为粟粒大红色丘疹，无Koplik斑，两侧耳后部触及数个淋巴结，风疹抗体效价8倍。
下述处置哪项最为合适
答案:
A.2周后再做抗体效价检查
4、患者，女性，30岁，有风心病10年，近2周来出现发热、多汗。查体：体温38℃，心率90次／分，血压110／80mmHg。二尖瓣听诊区可闻及海鸥呜，考虑为感染性心内膜炎。
该病人可能会出现以下哪些并发症
答案:
正在整理中！
5、患者，女性，30岁，有风心病10年，近2周来出现发热、多汗。查体：体温38℃，心率90次／分，血压110／80mmHg。二尖瓣听诊区可闻及海鸥呜，考虑为感染性心内膜炎。
该病人最有意义的治疗是
答案:
A.抗菌素
6、女性，65岁，因阵发性胸闷8年。持续胸痛8h收入院。入院时血压为150／90mmHg，诊断急性前壁心肌梗死，住院第2日患者出现胸闷、大汗、面色苍白，体检心率126次／分，律齐，双肺未闻及干、湿啰音，血压80／60mmHg。
首先考虑合并
答案:
A.心源性休克
7、十五岁的女性患者，首次出现兴奋，言行紊乱10天入院。患者10天前因中考成绩不理想，父母批评了她，之后出现了兴奋，经常往外跑，帮陌生人的忙，并有自言自语的现象，似乎在和人对话，自己每到一个地方，都觉得有人跟踪她，为她安排一切，容易发脾气，摔东西。
患者在用碳酸锂1．0g／d合并奥氮平5mg／d治疗13天后，出现恶心、呕吐、说话吐词不清，此时该作何处理
答案:
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8、女性，60岁。因多关节肿痛，自行服用消炎痛25mg每日3次，服用2天后患者出现不适，与服用消炎痛有关的症状是
答案:
A.头痛、烦躁
B.上消化道出血
C.肾功能减退
D.耳鸣
9、在夏秋季，一农民患者前来就诊，主诉近2周每隔1天上午10:00左右开始出现畏寒、高热、出汗，且高热有波动，约在下午3：00发作停止，备感疲惫。面黄体弱，贫血貌。
实验室诊断发现新月形配子体，此时首选的药物是
答案:
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10、女性，40岁，因发现颈部包块l周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。
应行哪些辅助检查
答案:
A.颈部B超
B.甲状腺核素扫描
C.颈部CT检查
D.肝脏B超
E.胸部X线检查
F.全身骨扫描www.JxjyBα.CОM 收集
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