『题目』:患者46岁,人工流产后3天出现发热,给阿莫西林胶囊口服3天后体温下降不明显,且有大量的脓性分泌物,里急后重等症状。检查:下腹有压痛、反跳痛和肌紧张,后穹窿饱满,有触痛,宫体略大,压痛明显,活动受限,宫旁韧带增厚,压痛明显。体温39℃,,白细胞20~109/L。
本病例可能的诊断为
- 答案:
- A.急性盆腔炎
1、患者46岁,人工流产后3天出现发热,给阿莫西林胶囊口服3天后体温下降不明显,且有大量的脓性分泌物,里急后重等症状。检查:下腹有压痛、反跳痛和肌紧张,后穹窿饱满,有触痛,宫体略大,压痛明显,活动受限,宫旁韧带增厚,压痛明显。体温39℃,,白细胞20~109/L。
进一步检查为
- 答案:
- A.分泌物的细菌培养
2、患者46岁,人工流产后3天出现发热,给阿莫西林胶囊口服3天后体温下降不明显,且有大量的脓性分泌物,里急后重等症状。检查:下腹有压痛、反跳痛和肌紧张,后穹窿饱满,有触痛,宫体略大,压痛明显,活动受限,宫旁韧带增厚,压痛明显。体温39℃,,白细胞20~109/L。
经治疗后外阴、症状消失,但半个月后症状再现,其处理为
- 答案:
- 正在整理中!
3、 患者男,56岁,农民,因“间断发热1个月,腰痛并活动受限1周”来诊。上午一般状况尚好,下午症状明显,畏寒,偶伴寒战,30 min后体温达39 ℃左右,有时高达40 ℃,热退时出现原因不明的大汗淋漓。在当地以“上呼吸道感染”口服阿莫西林及中药、退热等对症治疗,自述症状较前稍有好转,当地住院4~5 d后病情“缓解”出院。但1周后患者再次发热,同时出现全身关节游走性痛,反复发作1个月,症状进行性加重。1周腰痛并活动受限。自幼生长在内蒙古农村,无不良嗜好,自家有10余只羊。查体:T 38.5 ℃;被动,轻度
- 答案:
- 正在整理中!
4、 患者女,35岁,因“躯干、四肢红斑、风团,伴有关节疼痛及发热3?d”来诊。8?d前因感冒口服白加黑,3?d前躯干、四肢出现红斑、风团,伴有关节疼痛及发热,体温最高39?℃。曾口服马来酸氯苯那敏(扑尔敏)、西替利嗪及对乙酰氨基酚(扑热息痛),热可缓解,但皮疹不见消退。
可能的诊断是
- 答案:
- 正在整理中!
5、患者男性,45岁,8天前因咽痛、发热自行口服抗生素,近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛,发热加重。有糖尿病史。体检:开口一横指,左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位,扁桃体隐窝口无脓,左下颌角及下颌下肿胀、压痛
如果CT发现颈深部有低密度占位,但颈部触诊未及波动感,诊断首先考虑
- 答案:
- A.咽旁间隙脓肿
6、 患者男,16岁。背部出现白斑1年,渐发展至颈后及双前臂,当地诊断为白癜风,给予患者积极的临床指导,口服白癜风胶囊,交替外用新适确得乳膏和他卡西醇软膏。
可采用其他手段进行治疗,包括(提示 患者背部有一处皮损范围较大,疗效不明显。)
- 答案:
- A.窄谱UVB(311?nm)疗法
- B.准分子激光(308?nm)疗法
- C.PUVA疗法
- D.外科表皮移植
7、 患者女,35岁,因“躯干、四肢红斑、风团,伴有关节疼痛及发热3?d”来诊。8?d前因感冒口服白加黑,3?d前躯干、四肢出现红斑、风团,伴有关节疼痛及发热,体温最高39?℃。曾口服马来酸氯苯那敏(扑尔敏)、西替利嗪及对乙酰氨基酚(扑热息痛),热可缓解,但皮疹不见消退。
最可能的诊断是(提示 查体见周身散在的风团及色素沉着。)
- 答案:
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8、患者男性,45岁,8天前因咽痛、发热自行口服抗生素,近2日出现张口困难、吞咽梗阻、呼吸不畅、左颈部疼痛,发热加重。有糖尿病史。体检:开口一横指,左侧扁桃体、咽侧壁向中线移位,扁桃体隐窝口无脓,左下颌角及下颌下肿胀、压痛
为进一步明确诊断,下面可进行哪些检查
- 答案:
- 正在整理中!
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