『题目』:张某,女,65岁,咳喘10年余,每遇冬令寒冷季节则发,每年发作2~3个月,有逐年加重之势,近1周因感冒咳喘加重,胸闷气短,痰多色白而粘,畏风易汗,脘痞纳少,倦怠乏力,舌暗,苔薄腻,脉小滑。
本例的基础方为
- 答案:
- A.三子养亲汤
1、张某,女,65岁,咳喘10年余,每遇冬令寒冷季节则发,每年发作2~3个月,有逐年加重之势,近1周因感冒咳喘加重,胸闷气短,痰多色白而粘,畏风易汗,脘痞纳少,倦怠乏力,舌暗,苔薄腻,脉小滑。
本病例诊断为
- 答案:
- A.肺胀
2、张某,女,65岁,咳喘10年余,每遇冬令寒冷季节则发,每年发作2~3个月,有逐年加重之势,近1周因感冒咳喘加重,胸闷气短,痰多色白而粘,畏风易汗,脘痞纳少,倦怠乏力,舌暗,苔薄腻,脉小滑。
本病例当辨何证
- 答案:
- 正在整理中!
3、张某,女,65岁,咳喘10年余,每遇冬令寒冷季节则发,每年发作2~3个月,有逐年加重之势,近1周因感冒咳喘加重,胸闷气短,痰多色白而粘,畏风易汗,脘痞纳少,倦怠乏力,舌暗,苔薄腻,脉小滑。
本病例的治法
- 答案:
- 正在整理中!
4、病历摘要: 患者男性75岁,30余年前始出现反复咳嗽、咳痰,冬春季节多发,每年发作3~5次,每次持续2~3周经治疗后好转。10年前出现活动后气促,进行性加重。2年前始出现双下肢浮肿,多在午后出现,次晨消失。1周前上述症状加重,咳脓性痰,不能平卧,并双下肢浮肿,感头昏,精神、食纳差。既往有吸烟史30年。体查:T38℃,P124bpm,R25bpm,BP135/80mmHg.颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,双肺呼吸音减弱,呼气相延长,双肺可闻及散在性干湿啰音。肝肋下2cm,有压痛。心界向左扩大,心率12
- 答案:
- A.双侧肺炎
- B.COPD急性加重期
- C.慢性肺源性心脏病失代偿期
5、病历摘要: 患者男性75岁,30余年前始出现反复咳嗽、咳痰,冬春季节多发,每年发作3~5次,每次持续2~3周经治疗后好转。10年前出现活动后气促,进行性加重。2年前始出现双下肢浮肿,多在午后出现,次晨消失。1周前上述症状加重,咳脓性痰,不能平卧,并双下肢浮肿,感头昏,精神、食纳差。既往有吸烟史30年。体查:T38℃,P124bpm,R25bpm,BP135/80mmHg.颈静脉怒张,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,双肺呼吸音减弱,呼气相延长,双肺可闻及散在性干湿啰音。肝肋下2cm,有压痛。心界向左扩大,心率12
- 答案:
- A.吸入支气管舒张药后FEV1/FVC<70%及FEV1<80%预计值
6、男性,63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年,每年秋冬发作,至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。年轻时患肺结核,经异烟肼、链霉素和对氨基水杨酸钠治疗近2年,以后胸片随访为两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病,心电图示左心室高电压。重度吸烟(每日超过40支)已经30余年。
患者胸部X线摄片检查,下列哪一项对诊断肺气肿最有价值
- 答案:
- A.横膈低平和胸骨后间隙增宽
7、男性,63岁。慢性咳嗽、咳痰近20年,每年秋冬发作,至翌年春暖季节方有缓解。偶有痰血。年轻时患肺结核,经异烟肼、链霉素和对氨基水杨酸钠治疗近2年,以后胸片随访为两肺散斑片结节影伴少量纤维条索状病灶。5年前发现高血压病,心电图示左心室高电压。重度吸烟(每日超过40支)已经30余年。
患者痰结核杆菌涂片阴性,而临床上有喘息、肺部闻及哮鸣音。关于是否应用激素下列哪种意见比较合理
- 答案:
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