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主动脉夹层 男性,55岁,突发剧烈胸背痛,向腰部放射2小时急诊来

 

『题目』:男性,55岁,突发剧烈胸背痛,向腰部放射2小时急诊来院。既往有高血压史。入院查:BP180/90mmHg,心率88次/分,痛苦病容,左侧桡动脉搏动减弱,双肺(-),心音正常,上腹部轻压痛,心电图示左心室肥厚,下列哪种疾病应首先考虑

答案:

A.主动脉夹层

 

1、男,30岁。暴饮暴食2小时后发生上腹部剧烈疼痛,并向腰背部放射,伴恶心呕吐,呕吐物为胃内容物,吐后腹痛不缓解。8小时后急诊。
若患者出现上述并发症,哪项不是手术指征

答案:

A.发生该并发症后及早手术

 

2、男性,25岁。突发右下腹绞痛,并放射至腰部及阴囊,右大腿内侧,肉眼血尿,B超示右侧输尿管下段结石,相差尿红细胞检查应是

答案:

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3、男性,30岁,搬家公司工人,工作时不慎被家具砸伤右前臂,18小时后急诊来院,诉右前臂疼痛剧烈,右手主动活动障碍。查体见右前臂明显肿胀、压痛
可能的诊断有

答案:

A.右前臂双骨折

B.筋膜间隙综合征

C.右侧孟氏骨折

D.右侧尺骨骨折

 

4、男性,30岁,患十二指肠溃疡4年,突发上腹剧痛5小时,继而全腹痛、大汗。查体:全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。
急诊应作哪项检查以明确诊断()

答案:

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5、男性,35岁。因右腰部撞击伤后伴剧烈疼痛、全程血尿2小时入院。体检:T38℃,P110次/分,R28次/分,:BP100/60mmHg,,面色苍白,痛苦表情,神志清楚,查体合作,颈无抵抗。双肺呼吸音清晰。心界不大,律齐,未闻及血管杂音。右上腹压痛及叩击痛明显。右下腹诊断性穿刺为阴性。
在纠正休克的同时,为明确损伤部位及损伤程度,应尽快进行

答案:

A.B超

B.CT

C.IVU

 

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