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萎缩性鼻炎 患者,女。鼻干3年。鼻涕黄稠,嗅觉丧失,常感食少腹

 

『题目』:患者,女。鼻干3年。鼻涕黄稠,嗅觉丧失,常感食少腹胀,大便时溏。检查见鼻肌膜萎缩,有黄绿色脓痂,唇舌淡白,苔白,脉缓弱。
此患者最可能的诊断是:

答案:

A.萎缩性鼻炎

 

1、汤某,女,35岁。1995年5月17日就诊。主诉:左下腹隐痛3年,加重1周。患者于1994年秋曾患菌痢,经治好转。此后左下腹经常隐痛,脘腹时而作胀,痛剧时上下走窜无定,并且引及肩背。饮食、大便尚正常。患者平时情绪抑郁,易生气。现脘腹胀痛走窜不定,连及两胁,食欲不振,嗳气不舒,神疲乏力。检查:舌质紫、苔白,脉细弦。
该病的证候分型是:

答案:

A.气滞血瘀,脾胃虚弱

 

2、患者,女。阵发性鼻痒、喷嚏、流涕清稀,反复发作2年。伴头重头沉,嗅觉减退,神疲气短,恶寒,肢重腹胀,纳呆便溏。检查见鼻中隔左偏,鼻肌膜水肿明显,舌淡胖有齿痕,苔白腻,脉濡弱。
患者的病因病机为:

答案:

A.肺脾气虚,水湿泛鼻

 

3、患者,女。阵发性鼻痒、喷嚏、流涕清稀,反复发作2年。伴头重头沉,嗅觉减退,神疲气短,恶寒,肢重腹胀,纳呆便溏。检查见鼻中隔左偏,鼻肌膜水肿明显,舌淡胖有齿痕,苔白腻,脉濡弱。
患者可选择除哪一项外的手术疗法:

答案:

A.切断鼻腔交感神经供给

 

4、患者,女。右鼻流浊涕4天。晨起多,下午少,伴鼻塞,嗅觉减退,头痛头胀,纳差,脘腹胀满,小便黄。检查见舌质红,苔黄腻,脉濡。右内眦根部有叩击痛,右嗅裂可见脓涕。
此病的病因病机为:

答案:

A.脾经湿热

 

5、患者,女。鼻流白粘涕3年。伴鼻塞,嗅觉减退,头重头昏,肢倦乏力,食少腹胀,面色萎黄。检查见鼻内肌膜淡红肿胀,鼻窦X线片示上颌窦、筛窦炎性变。舌质红,苔薄白,脉缓弱。
下列哪项为本病的最佳术式选择:

答案:

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6、患者,女。右鼻流浊涕4天。晨起多,下午少,伴鼻塞,嗅觉减退,头痛头胀,纳差,脘腹胀满,小便黄。检查见舌质红,苔黄腻,脉濡。右内眦根部有叩击痛,右嗅裂可见脓涕。
下列哪一项治疗对此病是不适宜的:

答案:

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7、患者,女。近3年鼻内干燥较甚,鼻涕黄稠,有时带有少许血丝,嗅觉下降。常感咽干、咽痒、咳嗽,在干燥季节症状更加明显。检查见鼻肌膜萎缩,有黄绿色浊涕,鼻痂多,舌红,少苔,脉细数。
此病的病因病机为:

答案:

A.肺阴亏虚

 

8、患者,男,52岁,素体消瘦虚弱,常出现大便溏薄,近3日加重,症见大便稀薄,腹痛隐隐喜按。食少纳呆,脘腹胀满,面色萎黄,神疲乏力。舌质淡,苔白,脉细弱。
其辨证为

答案:

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9、男性,79岁,腹胀、频繁呕吐4天,未予补液,诊断粘连性肠梗阻,有肠绞窄可能,拟急诊剖腹探查。
与该患者病情有关的最重要的化验室检查是

答案:

A.电解质+血气

 

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