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左侧喉返神经麻痹。最可能的原因是哪一组淋巴结转移瘤

 

『题目』:左侧喉返神经麻痹。最可能的原因是哪一组淋巴结转移瘤

  • 答案:
  • A.主肺动脉窗

1、左侧喉返神经麻痹,最可能的原因是哪组淋巴结转移瘤()

  • 答案:
  • A.隆突下

2、患者女,50岁,因“双侧颈部上段肿物伴左侧面部麻木6个月”来诊。查体:PS=1;鼻咽左顶后壁、侧壁肿物,双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区淋巴结肿大,最大者5?cm×5?cm,质硬,固定;左侧三叉神经上颌支麻痹。MRI:鼻咽肿物侵犯左侧咽旁间隙,颅底骨质破坏,双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区多个淋巴结肿大,最大者4?cm×4?cm。PET-CT:右肺多发转移灶。鼻咽肿物活检:未分化型非角化性癌。
目前的治疗方案为(提示 经鼻咽和颈部根治性放射治疗后病情稳定2年,复查B型超声:肝多发转移。予DDP+吉西他滨化学治疗3个疗程后肝转移病灶进展

  • 答案:
  • A.最佳支持治疗

3、患者女,50岁,因“双侧颈部上段肿物伴左侧面部麻木6个月”来诊。查体:PS=1;鼻咽左顶后壁、侧壁肿物,双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区淋巴结肿大,最大者5?cm×5?cm,质硬,固定;左侧三叉神经上颌支麻痹。MRI:鼻咽肿物侵犯左侧咽旁间隙,颅底骨质破坏,双侧颈部Ⅱ、Ⅲ区多个淋巴结肿大,最大者4?cm×4?cm。PET-CT:右肺多发转移灶。鼻咽肿物活检:未分化型非角化性癌。
首选治疗方法是

  • 答案:
  • 正在整理中!

4、患者女,36岁,因“左侧耳鸣6个月,双侧颈部上段肿物2个月”来诊。查体:鼻咽左侧壁肿物,左颈Ⅱ区触及1枚淋巴结,3.5?cm×3.5?cm,右颈Ⅱ区触及1枚淋巴结,2?cm×3?cm,质中,活动,无压痛;脑神经无麻痹。影像学检查:鼻咽部肿物侵犯顶后壁、左侧头长肌、左侧咽旁间隙、左侧翼内肌及翼外肌,颅底骨质无破坏,双颈Ⅱ区淋巴结肿大,最大3?cm×3?cm;未发现远处转移。鼻咽肿物活检:未分化型非角化性癌。
患者的AJCC分期(第7版)是

  • 答案:
  • 正在整理中!

5、患者女,52岁,因左侧乳腺癌行改良根治术。术后病理:浸润性导管癌Ⅲ级,直径4?cm,腋淋巴结转移2/12。免疫组织化学:ER(+),PR(-),C-erbB2(+++)。术后行AC→T方案化学治疗,第1周期停经,至今已停经6个月。化学治疗后因经济原因无法接受曲妥珠单抗治疗。该情况下最适当的内分泌治疗为

  • 答案:
  • 正在整理中!

6、患者女,36岁,因“左侧耳鸣6个月,双侧颈部上段肿物2个月”来诊。查体:鼻咽左侧壁肿物,左颈Ⅱ区触及1枚淋巴结,3.5?cm×3.5?cm,右颈Ⅱ区触及1枚淋巴结,2?cm×3?cm,质中,活动,无压痛;脑神经无麻痹。影像学检查:鼻咽部肿物侵犯顶后壁、左侧头长肌、左侧咽旁间隙、左侧翼内肌及翼外肌,颅底骨质无破坏,双颈Ⅱ区淋巴结肿大,最大3?cm×3?cm;未发现远处转移。鼻咽肿物活检:未分化型非角化性癌。
首选的治疗方法为

  • 答案:
  • 正在整理中!

7、患者女,36岁,因“左侧耳鸣6个月,双侧颈部上段肿物2个月”来诊。查体:鼻咽左侧壁肿物,左颈Ⅱ区触及1枚淋巴结,3.5?cm×3.5?cm,右颈Ⅱ区触及1枚淋巴结,2?cm×3?cm,质中,活动,无压痛;脑神经无麻痹。影像学检查:鼻咽部肿物侵犯顶后壁、左侧头长肌、左侧咽旁间隙、左侧翼内肌及翼外肌,颅底骨质无破坏,双颈Ⅱ区淋巴结肿大,最大3?cm×3?cm;未发现远处转移。鼻咽肿物活检:未分化型非角化性癌。
如果患者需要同步放射化学治疗,NCCN指南(2010年)推荐方案是

  • 答案:
  • 正在整理中!

8、患者女,36岁,因“左侧耳鸣6个月,双侧颈部上段肿物2个月”来诊。查体:鼻咽左侧壁肿物,左颈Ⅱ区触及1枚淋巴结,3.5?cm×3.5?cm,右颈Ⅱ区触及1枚淋巴结,2?cm×3?cm,质中,活动,无压痛;脑神经无麻痹。影像学检查:鼻咽部肿物侵犯顶后壁、左侧头长肌、左侧咽旁间隙、左侧翼内肌及翼外肌,颅底骨质无破坏,双颈Ⅱ区淋巴结肿大,最大3?cm×3?cm;未发现远处转移。鼻咽肿物活检:未分化型非角化性癌。
如果患者需要辅助化学治疗,NCCN指南(2010年)推荐方案是

  • 答案:
  • A.PF方案(每4周重复,使用3个疗程)

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