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某患者,45岁,有8年糖尿病史,间歇胸痛半年,加重1周入院。 若患者诊断为冠心病心肌梗死,为确定梗死区心

 

『题目』:某患者,45岁,有8年糖尿病史,间歇胸痛半年,加重1周入院。
若患者诊断为冠心病心肌梗死,为确定梗死区心肌存活情况,下列哪项检查不适合

  • 答案:
  • A.Tc-MIBI双嘧达莫介入显像

1、某患者,45岁,有8年糖尿病史,间歇胸痛半年,加重1周入院。
根据心肌灌注显像图,结合病史,最可能的诊断是

  • 答案:
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2、患者,男性,78岁,因右下肢疼痛2天收住普外科。5年前因双下肢动脉硬化性闭塞症行左下肢截肢术。既往慢性支气管炎30年,高血压病15年,糖尿病20年,冠心病10年,陈旧性心肌梗死史5年。入院诊断双下肢动脉硬化性闭塞症。入院后行右下肢截肢术。术后第二天起出现气急、胸闷,并进行性加重,伴大汗,端坐呼吸,阵阵咳嗽,咳泡沫样痰,无发热。体检:半卧位,T?37℃,HR172次/分,BP170/100mmHg,面罩吸氧,氧流量10L/min,RR35次/分,指脉搏氧饱和度93%,大汗淋漓,听诊双肺布满哮鸣音和湿啰音。

  • 答案:
  • A.低水平开始呼气末正压通气或持续气道正压通气
  • B.静脉滴注多巴胺2~10μg/(kg·min)
  • C.根据CVP和PCWP,适当补充血容量。

3、患者,男性,78岁,因右下肢疼痛2天收住普外科。5年前因双下肢动脉硬化性闭塞症行左下肢截肢术。既往慢性支气管炎30年,高血压病15年,糖尿病20年,冠心病10年,陈旧性心肌梗死史5年。入院诊断双下肢动脉硬化性闭塞症。入院后行右下肢截肢术。术后第二天起出现气急、胸闷,并进行性加重,伴大汗,端坐呼吸,阵阵咳嗽,咳泡沫样痰,无发热。体检:半卧位,T?37℃,HR172次/分,BP170/100mmHg,面罩吸氧,氧流量10L/min,RR35次/分,指脉搏氧饱和度93%,大汗淋漓,听诊双肺布满哮鸣音和湿啰音。

  • 答案:
  • 正在整理中!

4、患者男性.65岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下吱间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T39℃,呼吸急促.口唇发绀.双肺叩诊过清音,中下肺闻及干、湿哕音.心率116次/分,规则,无杂音,双下肢水肿。
患者要考虑的诊断是

  • 答案:
  • A.慢性支气管炎
  • B.呼吸道感染
  • C.肺气肿
  • D.肺心病

5、患者男性.65岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下吱间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T39℃,呼吸急促.口唇发绀.双肺叩诊过清音,中下肺闻及干、湿哕音.心率116次/分,规则,无杂音,双下肢水肿。
诊断为肺心病合并感染,主要的治疗措施为

  • 答案:
  • A.控制呼吸道感染
  • B.保持呼吸道通畅
  • C.给氧
  • D.给予利尿剂
  • E.给予强心剂

6、患者男性,62岁,偶有胸闷症状,无胸痛及放射痛。高血压病史10余年,糖尿病史5年,平时间歇服用降压、降糖药物,未规则监测。查体:血压150/90mmHg(20/12kPa),心率62次/分,心电图示窦性心律,胸导联T波低平,以下哪项检查可确诊冠心病的诊断

  • 答案:
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