『题目』：糖尿病合并高血压患者在选择降压药时，如果是肾功能减退或者有临床蛋白尿者，血压控制目标应为()mmHg。
- 答案:
- A.125/15
1、老年高血压合并糖尿病、冠心病、心力衰竭和肾功能不全患者降压目标应是（）
- 答案:
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2、患者，男性，57岁。因昏迷2小时入院。慢性肾小球肾炎病史16年，慢性肾功能不全(氮质血症期)、肾性高血压半年余，糖尿病(2型)3年。院外口服卡托普利(12．5mg，3次／日)降压，二甲双胍(1．0g，3次／日)降糖。查体：T36．3℃，P114次／分，R23次／分，BP82／56mmHg。深昏迷状态，睑结膜无苍白，肺部无阳性体征，心界向左下扩大，心率107次／分、律不齐、心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，腹部及神经系统无阳性或定位体征发现。
根据现有临床资料，初步考虑该患者昏迷的可能原因是
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3、高血压合并糖尿病的患者，降压药物首选（ ）
- 答案:
- A.ACEI
4、患者，男性，57岁。因昏迷2小时入院。慢性肾小球肾炎病史16年，慢性肾功能不全(氮质血症期)、肾性高血压半年余，糖尿病(2型)3年。院外口服卡托普利(12．5mg，3次／日)降压，二甲双胍(1．0g，3次／日)降糖。查体：T36．3℃，P114次／分，R23次／分，BP82／56mmHg。深昏迷状态，睑结膜无苍白，肺部无阳性体征，心界向左下扩大，心率107次／分、律不齐、心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，腹部及神经系统无阳性或定位体征发现。
急诊优先检查的项目包括
- 答案:
- A.血清钾、钠、氯、钙
- B.肾功能
- C.血糖
- D.尿酮体
- E.动脉血气分析
- F.心肌损伤标志物
5、患者，男性，57岁。因昏迷2小时入院。慢性肾小球肾炎病史16年，慢性肾功能不全(氮质血症期)、肾性高血压半年余，糖尿病(2型)3年。院外口服卡托普利(12．5mg，3次／日)降压，二甲双胍(1．0g，3次／日)降糖。查体：T36．3℃，P114次／分，R23次／分，BP82／56mmHg。深昏迷状态，睑结膜无苍白，肺部无阳性体征，心界向左下扩大，心率107次／分、律不齐、心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，腹部及神经系统无阳性或定位体征发现。
提示：尿常规：Pro(++)、酮体(-)，生化和。肾功：K8．
- 答案:
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6、患者，男性，57岁。因昏迷2小时入院。慢性肾小球肾炎病史16年，慢性肾功能不全(氮质血症期)、肾性高血压半年余，糖尿病(2型)3年。院外口服卡托普利(12．5mg，3次／日)降压，二甲双胍(1．0g，3次／日)降糖。查体：T36．3℃，P114次／分，R23次／分，BP82／56mmHg。深昏迷状态，睑结膜无苍白，肺部无阳性体征，心界向左下扩大，心率107次／分、律不齐、心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，腹部及神经系统无阳性或定位体征发现。
目前可供选择的正确处理措施是
- 答案:
- A.50％葡萄糖40ml静脉推注
- B.5％碳酸氢钠500ml静脉滴注
- C.10％葡萄糖20ml+10％葡萄糖酸钙10ml，静脉推注
- D.多巴胺维持静滴
- E.10％葡萄糖500ml+50％葡萄糖40ml+胰岛素16U，静脉滴注
7、WWW.JXJyвa.СОm收集患者，男性，57岁。因昏迷2小时入院。慢性肾小球肾炎病史16年，慢性肾功能不全(氮质血症期)、肾性高血压半年余，糖尿病(2型)3年。院外口服卡托普利(12．5mg，3次／日)降压，二甲双胍(1．0g，3次／日)降糖。查体：T36．3℃，P114次／分，R23次／分，BP82／56mmHg。深昏迷状态，睑结膜无苍白，肺部无阳性体征，心界向左下扩大，心率107次／分、律不齐、心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音，腹部及神经系统无阳性或定位体征发现。
提示：经过2个小时的紧急处理后，在多巴胺(2mg／h)的维持下
- 答案:
- A.继续静滴5％的碳酸氢钠
- B.血液透析
- C.连续性静脉一静脉血液透析滤过
- D.连续性动脉一静脉血液透析滤过
- E.连续性静脉一静脉血液滤过
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