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急性冠脉综合征 患者,女性,56岁,因反复发作性上腹部疼痛6天入

 

『题目』:患者,女性,56岁,因反复发作性上腹部疼痛6天入院。患者6天前无明显诱因出现上腹部疼痛,伴左肩部及背部放射痛、全身冷汗、呕吐及濒死感,持续1~2小时后缓解。在当地卫生院诊断为急性阑尾炎,给予头孢曲松、替硝唑等药物静滴,效果不佳,1小时前上述症状再发来我院。体检:T36.4℃,P98次/分,R20次/分,BP140/90mmHg,颈静脉无怒张,外周动脉搏动对称,双肺呼吸音清晰,无啰音。心界不大,心率98次/分,律齐,心音低钝,各瓣膜区未闻及杂音。腹软,剑突下轻度压痛,无反跳痛,肝脾未触及明显肿大,双下肢无水

答案:

A.急性冠脉综合征

B.无夹层主动脉瓣反流

C.无夹层主动脉动脉瘤

D.纵隔肿瘤

 

1、患者,男性,35岁,餐后上腹部隐痛反复发作多年,突然出现剧烈腹痛,腹部触诊:腹肌紧张呈板状腹,有压痛和反跳痛。
因咳嗽、呼吸、转动体位均可使疼痛加剧,该患者被迫采取的体位是( )。

答案:

A.仰卧位,两下肢屈曲

 

2、女性患者,20岁,因反复四肢抽动,呼之不应3小时入院。检查:呼之不应,双瞳孔等大,眼底正常,四肢无瘫痪。在检查时患者又发作一次:持续约2分钟。近4月来多次发作,均在半小时内自行缓解。
该患者诊断最应考虑

答案:

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3、患者女性,14岁,山西省灵丘县人,因腹部剧烈疼痛入院。询问病史:患者饭前便后常不洗手,近1年来,脐周围间歇性疼痛,饮食欠佳,消瘦。近几天,腹痛加剧,摸到左腹部有一肿物,且2天未大便,数月前大便中发现过蛔虫,但未服过驱虫药。入院时查体:痛苦面容,触及左下腹部有索条物,有压痛。
下列防治蛔虫感染的措施中不包括

答案:

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4、女性45岁,心窝部疼痛反复发作一年,体检上腹部轻压痛,钡餐检查示椭圆形龛影,边缘光滑,最可能诊断为 ( )

答案:

A.胃溃疡

 

5、患者,女性,21岁,近2年来反复发作遇冷后手指苍白,疼痛,继之发紫,伴双手皮肤肿胀、增厚,近半年经常咳嗽、不伴咳痰,有时活动后气短
下列哪一项检查结果提示患者预后差

答案:

A.血压增高

 

6、女性,38岁,间断发作下腹部疼痛伴腹泻3年,排便4~5次/天,脓血便,排便后疼痛可缓解。曾行结肠镜检查见充血、糜烂及浅表小溃疡。
提问:此患者最可能的诊断是

答案:

A.溃疡性结肠炎

 

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