『题目』:女,65岁,反复咳嗽、咳痰20年,心悸、气急3年。查体:双肺叩诊过清音,呼吸音减弱,肺底部有湿啰音,剑突下心尖搏动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音亢进。其最可能的诊断为()
答案:
A.慢支、肺气肿、肺心病
1、男性,60岁,反复咳嗽、咳痰20年,最近出现气促,查体胸廓成桶状胸,叩诊过清音,双肺呼吸音减低。诊断为()
答案:
A.慢支并阻塞性肺气肿
2、男性,58岁,反复咳嗽、咳痰15年,心悸、气急3年。体检:双肺叩诊呈过清音,呼吸减弱,肺底部有湿啰音,剑突下心尖搏动明显,该处可闻及3/6级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二音亢进。该例最可能的诊断为()
答案:
A.慢支+肺气肿+肺心病
3、男性,50岁,反复咳嗽咯痰10年,近1年来活动后气急,今因感冒咳嗽加剧,并烦躁不安,头晕头痛,明显紫绀,查体:体温38.5℃,双肺闻及干湿性罗音,叩诊过清音,呼吸音低,该患者出现头晕,头痛烦躁的原因是
答案:
A.二氧化碳潴留
4、患者女,63岁,反复咳嗽、咳痰20多年,劳力性气促10年,症状加重3 d而入院治疗。入院查体:体温:36.8℃,脉搏:116次/min,呼吸:32次/min。意识模糊,唇舌发绀,气管居中,呼吸费力,桶状胸、呼吸动度减弱、语颤减弱、双肺叩诊过清音、呼吸音减弱,双下肺闻少量湿啰音,未闻及干啰音。心率:126次/min,律整,P 2亢进,无杂音。
关于疾病诊断和鉴别的相关检查,最必要的是
答案:
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5、患者女,63岁,反复咳嗽、咳痰20多年,劳力性气促10年,症状加重3 d而入院治疗。入院查体:体温:36.8℃,脉搏:116次/min,呼吸:32次/min。意识模糊,唇舌发绀,气管居中,呼吸费力,桶状胸、呼吸动度减弱、语颤减弱、双肺叩诊过清音、呼吸音减弱,双下肺闻少量湿啰音,未闻及干啰音。心率:126次/min,律整,P 2亢进,无杂音。
如果经过常规的氧疗、雾化吸入支气管舒张剂、抗感染和糖皮质激素等治疗后,气促进一步恶化。考虑机械通气治疗前,特别需要鉴别
答案:
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