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小脑蚓部 某患者因头痛、步态不稳2个月入院 行颅脑MRI检查提示

 

『题目』:某患者因头痛、步态不稳2个月入院
行颅脑MRI检查提示后颅窝占位(如图所示),如患者表现为躯干性和下肢远端共济失调,行走时两足分离过远,左右摇晃醉汉步态,病变考虑位于()

答案:

A.小脑蚓部

 

1、 患者男,41岁,农民,因“渐起高热10 d”来诊。稽留热。查体:T 40 ℃;意识清楚,精神差,表情淡漠;巩膜微黄;肺部无啰音,HR 80次/min;腹部无压痛及反跳痛,肝、脾肋下可及,移动性浊音(-)。实验室检查(外院):ALT 200 U/L。
应做的处理是(提示 入院34 d后,体温渐降,但便秘5 d。)

答案:

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2、患者,女性,26岁,因尿频、尿急、尿痛2天就诊。尿液检查白细胞15~20/HP,中段尿培养(-)。
提示:若患者入院后一次中段尿培养阴性
提问:最不可能的原因是

答案:

A.因L型细菌感染

 

3、患儿,女性,12岁,自幼有头晕头痛病史,因鼻衄2小时入院。查体:肱动脉血压140/90mmHg,胭动脉血压90/60mmHg,心率90次/分,律齐,心界向左扩大,胸骨左缘可闻及收缩中后期喷射性杂音。
对该患者行X线检查,可有

答案:

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4、男,42岁,发热2周,伴进行性贫血,全身乏力,急诊入院。体温39.2℃,脉搏98次/min,B超检查提示脾大,初诊为亚急性心内膜炎,需做血培养进一步明确诊断。该患者应取血()

答案:

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5、颅脑手术患者术后24小时出现剧烈头痛、喷射性呕吐、一侧瞳孔散大提示()

答案:

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6、患者,男,25岁,左下后牙反复咬合痛1个月。检查:左下6牙冠变色,冷热测无反应,电活力测试提示为死髓牙,X线片显示根尖周阴影。
主诉牙诊断为

答案:

A.慢性根尖周炎

 

7、患者女,28岁,因“乏力、尿黄1周”入院。外院查肝功能提示:血清丙氨酸氨基转移酶922U/L,天门冬氨酸氨基转移酶876U/L,总胆红素122μmol/L。患者否认“肝炎”接触史、输血史,否认嗜酒,家族史无特殊。查体:神清,精神欠佳,面色晦暗,皮肤、巩膜中度黄染,腹软无压痛,肝肋下未及,脾肋下可触及,质韧,无触痛,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。
应做的进一步处理是(提示:患者规律口服青霉胺治疗已2年,并坚持定期复查,病情一直平稳。2周前患者自觉体重增加,并出现双下肢可凹性水肿,查尿常规提示:尿蛋白(++

答案:

A.停止青霉胺治疗,换用曲恩汀治疗

 

8、颅脑外伤患者出现下列哪项提示颅后窝骨折()

答案:

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9、患者,女,近日感右上腹胀痛,厌油,食欲低下。入院体检:巩膜黄染,右季肋部有触痛,肝肋下两指,腹部有移动性叩浊音。化验检查结果:血清总胆红素58μmol/L,TP50g/L,A/G比值为1:1.5,ALT85U/L,AST78U/L。该患者初步诊断为

答案:

A.肝硬化

 

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