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左心缘透亮度增高,左膈位置压低 女性,68岁。慢性咳喘、咳痰近

 

『题目』:女性,68岁。慢性咳喘、咳痰近20年,近3年来主状加重,登二楼困难。有高血压痛,服药控制较稳定。心电图示左心室肥大。昨天傍晚无明确诱因突感胸闷、气急渐渐加重,不能平卧,彻夜未眠,今晨前来急诊。体检:端坐呼吸,紫绀。血压18/12kPa。气管位置无明显偏移。两肺叩诊过清音,呼吸音普遍降低,伴哮鸣音。心界叩不出,心音遥远。
胸片未明确显示气胸带,但下列征象亦有助于诊断,其中最有价值的应是

答案:

A.左心缘透亮度增高,左膈位置压低

 

1、女,68岁e高血压病20年,活动后心悸、气短3 年。1周前受凉后咳嗽、咳黄痰,喘憋加重,不能平卧。否认慢性咳喘史。查体:BP170/ 1OOmmHg,心率115次/分,p2亢进,心律齐。双肺满布哮鸣音及中小水泡音。其喘憋最可能的原因是

答案:

A.支气管哮喘

 

2、男性,65岁,反复咳嗽、咳痰10年余,常年服药可控制,但近一周内加重,咳剧痰多,呈脓性样、黏稠,不易咳出,伴低热(37.5℃)。
该病人最可能的诊断是 ( )

答案:

A.慢性支气管炎急性发作

 

3、慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制
尿蛋白lt;1g/24h,理想的血压控制目标是

答案:

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4、患儿,男,8岁,不自主眨眼、歪嘴1年,加重伴四肢舞动、喉中发声1个月就诊。眨眼在看电视或写作业或注意力分散时有减轻,可自行控制数分钟,做脑电图检查正常。
患儿在服药后出现眼斜视、张口、舌不能伸出、颈强直、肢体僵硬,神志清楚,考虑为

答案:

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5、慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制
血肌酐<200μmol/L,控制高血压首选药物为

答案:

A.血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

 

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