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患者,男性,58岁。时有神情呆滞,反应迟钝,头晕耳鸣,心悸胆怯,健忘,神疲乏力,舌淡,脉弱。治疗选方宜

 

『题目』:患者,男性,58岁。时有神情呆滞,反应迟钝,头晕耳鸣,心悸胆怯,健忘,神疲乏力,舌淡,脉弱。治疗选方宜

  • 答案:
  • A.人参养荣汤

1、病历摘要患者男性,56岁。记忆力减退半年,逐渐出现痴呆症状,如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁。1年前有蛛网膜下腔出血病史。入院检查:神志清楚,反应迟钝。脑神经正常,眼底无视水肿。四肢肌力、肌张力正常,腱反射对称,未引出病理反射。
该患者最有可能的诊断是

  • 答案:
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2、某男,68岁,近年来记忆力、计算力明显减退,继之神情呆滞,语不达意,喜闭门独居,回答问题迟钝,常有口误,伴腰膝酸软,步履艰难,舌瘦色淡,苔薄白,脉沉细。
若病人头晕耳鸣,舌红少苔,应

  • 答案:
  • A.去参、术等温补药,加滋补肝肾之阴药

3、男性,15岁,未婚,学生。2小时前骑车摔伤头部后昏迷,约10分钟后自行苏醒。醒后诉头痛,头晕,恶心呕吐,反应迟钝,记不清摔伤后的情况,发作性的哭闹,易激惹,骂人。夜眠差,恐惧感,不让母亲离开身边,协助送来急诊。既往体健,无过敏史,病前性格内向、做事认真、为人随和,依赖性强,无精神病家族史。
头颅EEG、CT、MRI正常。神经系统检查无阳性发现。你认为最可能的诊断为

  • 答案:
  • A.脑外伤所致精神障碍

4、病历摘要:
患者男性,26岁,半夜起床时感双下肢乏力,今晨四肢乏力,不能起床伴轻度头痛,无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热;病前大量饮酒史。查体:神志清楚,对答切题,颅神经检查(-),肌张力低,肌力Ⅱ级,腱反射迟钝,病理征(-),脑膜刺激征(-)。
需要行哪些检查,协助诊断。

  • 答案:
  • 正在整理中!

5、男性,15岁,未婚,学生。2小时前骑车摔伤头部后昏迷,约10分钟后自行苏醒。醒后诉头痛,头晕,恶心呕吐,反应迟钝,记不清摔伤后的情况,发作性的哭闹,易激惹,骂人。夜眠差,恐惧感,不让母亲离开身边,协助送来急诊。既往体健,无过敏史,病前性格内向、做事认真、为人随和,依赖性强,无精神病家族史。
针对该病你认为合理的治疗方案是

  • 答案:
  • A.充分休息
  • B.使用保护大脑功能的药物
  • C.可使用小剂量氟哌啶醇
  • D.静注甘露醇

6、病历摘要:
患者男性,26岁,半夜起床时感双下肢乏力,今晨四肢乏力,不能起床伴轻度头痛,无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热;病前大量饮酒史。查体:神志清楚,对答切题,颅神经检查(-),肌张力低,肌力Ⅱ级,腱反射迟钝,病理征(-),脑膜刺激征(-)。
现诊断何病可能性大?提示:入院第二天,经补钾治疗,血钾恢复正常。但患者症状进一步加重:出现吞咽困难、构音障碍、呼吸无力。伴尿潴留。四肢肌张力低,肌力Ⅰ级,四肢麻木感、烧灼感,以远端明显。肢体肌肉疼痛。颈髓?MRI未见明显异常。

  • 答案:
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7、病历摘要:
患者男性,26岁,半夜起床时感双下肢乏力,今晨四肢乏力,不能起床伴轻度头痛,无头晕、恶心呕吐。二周前鼻塞、发热;病前大量饮酒史。查体:神志清楚,对答切题,颅神经检查(-),肌张力低,肌力Ⅱ级,腱反射迟钝,病理征(-),脑膜刺激征(-)。
关于急性脊髓炎,哪些是正确的

  • 答案:
  • A.以上胸髓最常见
  • B.上升性脊髓炎常因累及呼吸肌导致而死亡
  • C.MRI典型改变为病变部位脊髓增粗,多发片状病灶
  • D.主要以皮质类固醇激素及免疫球蛋白治疗

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