『题目』:病历摘要:患者男性,72岁,近两年来记忆力逐渐下降,很难集中精力完成一件事,失眠.出门时常忘记带钥匙,买菜常找错钱.近半年经常迷路,搭车时不知道要去的目的地,性格孤辟,反复洗手,有时不肯进食,疑饭菜内被人下毒,经常怀疑家有小偷光顾,间有视幻觉和幻听.近1个月来反应迟钝,日常生活不能自理,行走困难.体查:记忆力、计算力、定向力差.反应迟钝,各对颅神经(-),双手轻微震颤,肌张力略增高,腱反射活跃,?双侧Babinski征(-)。双侧深浅感觉存在,脑膜刺激征(-)。
该患者诊断应考虑
答案:
A.麻痹性痴呆
B.Alzheimer病
C.老年性抑郁症
1、患者男性,40岁,乏力、食欲下降1个月,查血压200/120mmHg,血红蛋白70g/L,血肌酐1250μmol/L,B超示双肾缩小,本例患者贫血的主要原因是
答案:
A.促红细胞生成素减少
2、患者,男性,车祸伤及头部,伤后出现左侧 鼻唇沟变浅,鼻出血,左耳听力下降,左外 耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑
答案:
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3、患者女性,55岁,因左侧头痛伴左眼视力下降并逐渐失明来诊。
该病的综合疗法包括
答案:
A.手术加放疗
B.化疗加手术
C.手术加放疗加化疗
D.传统中医药治疗
E.颈廓清术
F.激光及冷冻治疗
4、患者男性,60岁,右眼视力下降半年多。VodHM/30cm,Tod35mmHg,右眼无充血,角膜透明,前房轴深4C.T.,房水(-),瞳孔缘见米屑样物,晶状体轻度混浊,C/D0.9。Vos1.0,Tos17mmHg,右眼无充血,角膜透明,前房轴深4C.T.,房水(-),瞳孔缘见米屑样物,晶状体轻浊,C/D0.3。
下列检查中对确诊最有价值的是
答案:
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5、患者熬夜劳累后双眼视力突然下降2周,曾经在半年前有类似发病,2周后治愈。1年前曾经患梅毒Ⅱ期,但现已经治愈。目前没有皮肤病变,没有口腔溃疡。在当地医院使用激素等药物视力逐渐恢复。查右眼视力0.3,左眼0.5,双眼前房闪辉(++),细胞(+++),玻璃体混浊。
应该给予的医护建议是
答案:
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6、患者男性,30岁,65kg,因左耳内闭塞感,耳鸣,听力下降3个月伴耳痛,耳内流脓血1周就诊入院。入院初步诊断为外耳道胆脂瘤。检查见外耳道中后段黄白色物堵塞,其表面有红色肉芽和脓液覆盖。
下列措施,有利于进一步明确诊断的是
答案:
A.取黄白色物和红色肉芽组织分别送检
B.颞骨CT扫描
7、患者男性,20岁,双眼视力进行性下降5年。角膜透明,曲率增加,角膜深层见基质板层垂直性条纹,前房加深,临床怀疑圆锥角膜。
患者此时应进行的检查是
答案:
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8、患者,男性,17岁,打篮球时被队友的手肘碰到右眼,右眼红痛、视力下降。眼部检查:Vod0.1,加镜不能矫正视力,Vos1.5。左眼眼部检查未见异常。右眼结膜混合充血(++),角膜透明,前房轴深约3CT、房水闪辉(++),瞳孔圆形、直径3.5mm,晶状体透明,视盘色淡红、边界清、C/D0.3,黄斑区可见圆形缺损,约1/4PD大小,视网膜平伏、未见出血。OCT、检查提示黄斑区视网膜感光层全层缺损,其周围视网膜轻度水肿,未见视网膜下积液。目前对该患者黄斑裂孔的处理原则是
答案:
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