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膜性肾小球肾炎 某患者,男性,38岁,面部及下肢浮肿2月余,尿检

 

『题目』:某患者,男性,38岁,面部及下肢浮肿2月余,尿检蛋白(++++);肾穿刺,光镜见:肾小球体积增大,毛细血管基底膜弥漫性增厚;电镜观察:基底膜增厚,上皮下可见大量小丘状致密沉积物。此病例最大可能是

答案:

A.膜性肾小球肾炎

 

1、男性,29岁,间断面部及双下肢浮肿3年。体格检查:BP140/92mmHg(18.7/12kPa),Hb98g/L,尿蛋白(++),沉渣RBC3~5/HP,颗粒管型0~2/HP,BUN10mmol/L.Scr198mmol/L。诊断为()

答案:

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2、男性,29岁,间断面部及双下肢浮肿3年。体格检查:BP140/92mmHg(18.7/12kPa),Hb98g/L,尿蛋白(++),沉渣RBC3~5/HP,颗粒管型0~2/HP,BUN10mmol/L.Scr198mmol/L。诊断为( )

答案:

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3、女,18岁,突感咽痛,下肢浮肿,腹水征阳性,尿蛋白大于5g/L,红细胞0~3/HP,白细胞0~2/HP,尿FDP(-),此患者肾性水肿的主要机制是( )

答案:

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4、患者男性,53岁。头痛、头晕半年,1周来视物不清,伴恶心、呕吐。查体:T36.9℃,P90次/分,R24次/分,BP195/120mmHg,重病容,精神差,眼睑水肿,结膜稍苍白,巩膜无黄染。心肺无异常。腹稍膨隆,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未及,移动性浊音(-),肠鸣音存在。双下肢凹陷性水肿(+)。实验室检查:尿蛋白(+),BUN32mmol/L,Cr854νmol/L,Ccr10ml/min。
由上述结果可知,患者肾功能属于

答案:

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5、男性,31岁,农民。发热,腰痛4天,面部浮肿,尿少2天于12月10日入院。体检:体温38℃,BP17.3/10 kPa(130/75 mmHg),面部充血水肿,球结膜水肿,腋下有瘀点。化验:WBC 15×10 9/L,血小板31×10 9/L,血片中有异常淋巴细胞,尿蛋白(+++),拟诊为流行性出血热少尿期。
下列哪项不是病人高血容量综合征的表现

答案:

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6、男性,26岁。糖尿病病程10年,胰岛素治疗。血糖未监测,时有低血糖症。近3个月眼睑及下肢浮肿,血糖300mg/L,尿蛋白排泄率1801μg/min,WBC0~3/HP,颗粒管型少许,血尿素氮、肌酐正常。
诊断考虑()

答案:

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7、某男性患者,70岁,冠心病病史多年,两周来心中悸动不安,头眩,畏寒肢冷,下肢浮肿,渴不欲饮,恶心吐涎,舌质淡胖苔,脉弦。
根据上述辨证特点,治疗方法以下列何者为宜

答案:

A.振奋心阳,化气行水

 

8、男性,26岁。糖尿病病程10年,胰岛素治疗。血糖未监测,时有低血糖症。近3个月眼睑及下肢浮肿,血糖300mg/L,尿蛋白排泄率1801μg/min,WBC0~3/HP,颗粒管型少许,血尿素氮、肌酐正常。
该病例中,减轻蛋白尿应该选用()

答案:

A.血管紧张素转换酶抑制剂

 

9、男性,35岁。双下肢水肿2周。查体:血压130/80mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋白(++++),红细胞(++)。Scrll22μmol/L,血浆白蛋白28g/L。
肾穿刺进行免疫荧光检测,沿基底膜呈颗粒橙红色荧光的是

答案:

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