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PaO降低,PaCO正常 男性患者,58岁,咳嗽、咳痰10年,活动后气短

 

『题目』:男性患者,58岁,咳嗽、咳痰10年,活动后气短2年,慢性支气管炎、肺气肿诊断明确。因病情加重伴呼吸困难、发绀入院,立即查血气结果应是

答案:

A.PaO降低,PaCO正常

 

1、患者,男性,48岁,慢性咳嗽史10年,咳少量粘痰,活动后气急4年,体检:唇无发绀,桶状胸,两肺呼吸音弱,无干湿性啰音。胸片示:肺透亮度增加,肺纹理稀少,心影狭长。临床诊断为肺气肿。
该患者临床分型应考虑

答案:

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2、患者男性,68岁。有慢性支气管炎、肺气肿病史10余年。活动后胸闷、气促伴双下肢水肿3年,加重1周来院。查体:神志模糊,口唇发绀,双下肺可闻及干湿性啰音。心率120次/分,律不齐。双下肢凹陷性水肿。
确定该患者有无低氧,下列哪项指标最敏感

答案:

A.动脉血氧分压 JxJУBa·cOM

 

3、患者,男性,48岁,慢性咳嗽史10年,咳少量粘痰,活动后气急4年,体检:唇无发绀,桶状胸,两肺呼吸音弱,无干湿性啰音。胸片示:肺透亮度增加,肺纹理稀少,心影狭长。临床诊断为肺气肿。
提示:血气分析示:PaO:42mmHg,PaCO:83%,PH:7.23
提问:可能的诊断

答案:

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4、男性,58岁,咳嗽、咳痰10年,活动后气短2年,慢性支气管炎、肺气肿诊断明确。因病情加重伴呼吸困难、发绀入院,立即查血气结果应是

答案:

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5、男性,57岁,反复咳嗽、咳痰15年伴活动后气短2年,诊断为慢性喘息型支气管炎及阻塞性肺气肿,因病情加重伴呼吸困难、紫绀收入院,在未吸氧时作动脉血气分析,下面结果与其病情相符的是

答案:

A.PaO降低,PaCO升高

 

6、患者男性,56岁。因6小时咯血500ml来院急诊就医。10年前体检发现陈旧性肺结核.未处理。近2年多来有2次发热.咯血,均诊为肺结核,抗痨治疗好转。1周前因受凉咳嗽作喘,咯黄粘痰,抗炎治疗无好转并伴发咯血。既往慢性支气管炎病史年,吸烟1包/日达40年。查体:T:37.8℃,P:104次/分,R:26次/分,BP:120/80mmHg,精神差,球结膜充血水肿,口唇微紫,双下肺可闻干湿罗音,肝未触及,下肢无浮肿。
该咯血病人急诊首先应进行哪些处理

答案:

A.持续低流量吸O2

B.立止血1Km肌注

C.垂体后叶素10单位加25%葡萄糖40ml缓慢静注,继用10单位加5%葡萄糖液500ml静点

D.输液补充血容量

 

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