『题目』：26岁初产妇，孕36+2周，自幼发绀，活动后加重，入院7天心悸、气喘，10小时前开始规律宫缩。查体，心率106次／分，呼吸25次／分，血压100／70mmHg，口唇及指端发绀，颈静脉充盈，心尖部及胸骨左缘闻及Ⅳ级收缩期杂音，双下肢无水肿，胎心148次／分，宫口开大8cm，骨盆测量正常。
此时最恰当的处理应是：
- 答案:
- A.给氧，人工破膜，待宫口开全助产
1、26岁初产妇，孕36+2周，自幼发绀，活动后加重，入院7天心悸、气喘，10小时前开始规律宫缩。查体，心率106次／分，呼吸25次／分，血压100／70mmHg，口唇及指端发绀，颈静脉充盈，心尖部及胸骨左缘闻及Ⅳ级收缩期杂音，双下肢无水肿，胎心148次／分，宫口开大8cm，骨盆测量正常。
最可能的诊断是：
- 答案:
- A.妊娠合并紫绀型先心病，心功能Ⅲ级，先兆早产
2、26岁初产妇，孕36+2周，自幼发绀，活动后加重，入院7天心悸、气喘，10小时前开始规律宫缩。查体，心率106次／分，呼吸25次／分，血压100／70mmHg，口唇及指端发绀，颈静脉充盈，心尖部及胸骨左缘闻及Ⅳ级收缩期杂音，双下肢无水肿，胎心148次／分，宫口开大8cm，骨盆测量正常。
产后哪项治疗可以除外：
- 答案:
- A.小剂量口服洋地黄
3、患者男性，59岁，活动时胸闷、胸痛2年余，加重6小时入院。查体：BP120／72mmHg，P80次／分，R20次／分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：V1V5导联Q波形成，ST段抬高。诊断为：急性前壁心肌梗死。溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐，心电图示宽大畸形QRS波，频率166次／分，可见心室夺获，治疗首选
- 答案:
- A.直流电复律
4、患者男性，64岁，活动时胸闷、气促4年余，加重伴胸痛1小时入院。查体：BP114／62mmHg，P72次／分，R20次／分，双肺下野未闻及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：急性广泛前壁心肌梗死。入院后突然出现抽搐，血压测不出，心电图示心室颤动，紧急中未找到导电胶，遂直接予以体外同步直流电除颤后，恢复窦性心律，患者诉胸前疼痛伴烧灼感，首先考虑为
- 答案:
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5、男性，30岁，5个月前曾扭伤右膝关节，之后右膝关节内侧疼痛，肿胀逐渐加重，于外院摄X线片，见右胫骨上端内侧有一5cm×5cm大小透光区，中间有肥皂泡沫阴影，骨端膨大．近1个月来肿胀明显加重，夜间疼痛难忍，右膝关节活动受限，入院后X线片示胫骨上端瘸变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，骨皮质被肿瘤组织穿破，侵入软组织。
下列处理哪项最合适
- 答案:
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6、病历摘要: 患者男性，41岁，因“气促、咳嗽4月，加重15天”入院。4月前患者无明显诱因出现活动后气促，伴轻微咳嗽，咳少许白色泡沫痰，偶有阵发性右下胸隐痛不适。15天前患者受凉后出现气促加重。伴咳嗽，咯少量黄色粘痰。在当地医院抗感染治疗后咳嗽减轻，黄痰消失，但气促缓解不明显。查体:T37℃，呼吸稍促，口唇无紫绀，双肺呼吸音清晰，双肺未闻及干、湿性啰音。余无阳性体征发现。
该患者诊断应考虑哪种疾病可能？ 提示：支气管肺泡灌洗液沉淀物 PAS染色（+）
- 答案:
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7、 JXjybα·СOM分享患者男性40岁，双侧眼睑下垂1年，加重伴四肢无力1个月入院，早晨起床症状轻，下午症状加重。查体：神清语利，双侧眼睑下垂，双侧眼球活动自如，四肢肌力4级。肌张力正常，四肢病理征阳性。
尚需进行哪些检查
- 答案:
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8、男，11岁。因左下肢外伤后疼痛10天，加重伴活动受限、发热3天入院。入院前10天跑步时撞伤左大腿，明显疼痛，活动受限，卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重，伴发热，体温高达40℃，在当地医院静滴青霉素后无好转，行X线片检查未发现异常，为求进一步诊治转来我院。体检：T38．8℃，P110次／分，左大腿周径35cm，右侧32cm，双小腿周径25cm。动脉搏动良好，感觉正常。
提示：经局部分层穿刺未抽得脓液，抽出少量不凝血，革兰染色未发现细菌，送细菌培养。患者出现明显寒战，立即抽血行血培养，约5分钟后患者体温达4
- 答案:
- A.等待细菌培养结果决定下一步治疗措施
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