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心包积液 男,28岁,胸闷气急,伴干咳,查体见颈静脉显露,CT如

 

『题目』:男,28岁,胸闷气急,伴干咳,查体见颈静脉显露,CT如图,最可能的诊断为()

答案:

A.心包积液

 

1、女性,29岁,孕35周后出现呼吸困难,下肢浮肿,查体:血压120/80mmHg,半卧位,颈静脉怒张。全心扩大,心率120次/min,呈奔马律,心音弱,心尖部闻及收缩期吹风样杂音Ⅱ级。两肺有湿啰音,肝肋下三指,肝颈回流阳性。此病例最可能的诊断是

答案:

A.围产期心肌病

 

2、 jXjУвα、CоM 收集男,16岁,突发呼吸困难,发作前有鼻痒、喷嚏、流涕、干咳。查体:血压正常,端坐呼吸、额部出汗,双肺有哮鸣音,心率110次/分,律齐,无杂音。最可能的诊断是 ( )

答案:

A.支气管哮喘

 

3、女,16岁。左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显,夜间痛明显。查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一6cm×7cm硬性肿块,固定,边界不清。X线检查示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见Codman三角。
最可能的诊断是

答案:

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4、男,32岁。有烟酒嗜好。1年前发现左上肢红线",伴肿硬,压痛。5个月前感觉右下肢凉、怕冷,麻木,行走200m出现小腿疼痛。近1个月症状加重,出现夜间疼痛。查体:右下肢发绀,皮温凉,右股动脉弹性好,足背胫后动脉搏动未触及。
目前临床分期为

答案:

A.大隐静脉瓣膜功能不全及深浅静脉间交通支瓣膜功能不全

 

5、女,24岁。发作性干咳3个月,无发热、咯血、胸 痛、胸闷,多次拍胸片未发现异常,反复用过“阿莫西 林、阿奇霉素及止咳药”未见效。去年3月曾有同样症状发作,服用过“氨茶碱”后 完全缓解。查体:137.2℃,P 100次/分,R 18次/分, BP120/75mmHg,双肺未闻及哮鸣音及湿啰音。最可能的诊断是

答案:

A.支气管哮喘

 

6、患者女,26岁。“感冒”后持续咳嗽4周,多为干咳、偶有少量白色黏痰。遇有刺激性气味或冷空气时咳嗽常常加剧。有时夜间发作。口服左氧氟沙星及“镇咳药”效果欠佳。胸片示双下肺纹理略增粗。查体:咽稍充血,双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,心率76次/min。为明确诊断,该患者应首先采取的检查措施为

答案:

A.肺功能

 

7、 患者女,51岁,因“反复多饮、消瘦、乏力2年”来诊。否认糖尿病家族史。查体:T 36.5 ℃,P86次/min,R24次/min,BP105/50mmHg;贫血貌,口唇无发绀,口周和舌体潮红,颈静脉充盈;双侧甲状腺Ⅱ度肿大,无触痛、无结节;HR103次/min,律齐,心尖部3/6级收缩期杂音;双下肢轻度压凹性水肿;腹股沟皮肤皱褶处脱屑性红色丘疹及斑疹。
最主要的诊断是(提示:实验室检查:空腹血糖9.0mmol/L,餐后2 h血糖14mmol/L;血浆胰高血糖素>1000 pg/ml。胰腺

答案:

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8、45岁男性,心前区持续性疼痛1周。查体: 重病容,体温3 8°C,血压100/70mmHg,颈 静脉怒张,心界向两侧扩大,心率120次/分, 心音弱,心律整,无杂音,心电图I、n、DI、aVF、 aVL、^、^导联ST段弓背向下抬高, T波倒置,最可能的诊断是

答案:

A.急性心包炎

 

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