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患者因头痛、头晕20天,加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。人院体检:生命体征不平稳,头部MRI显示第四脑室肿瘤

 

『题目』:患者因头痛、头晕20天,加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。人院体检:生命体征不平稳,头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。
脑脊液快速流出后病人突然昏迷,双瞳散大,光反应迟钝。首先考虑的原因可能为

  • 答案:
  • A.小脑幕切迹上疝

1、患者因头痛、头晕20天,加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检:生命体征不平稳。头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。
针对上述情况需再次进行的处理为

  • 答案:
  • A.开颅手术

2、患者因头痛、头晕20天,加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。人院体检:生命体征不平稳,头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。
本例病人可能发生的脑疝是

  • 答案:
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3、患者因头痛、头晕20天,加重伴烦躁、频繁呕吐1天入院。入院体检:生命体征不平稳。头部MRI显示第四脑室肿瘤伴幕上脑室扩大。
患者可能发生的脑疝是

  • 答案:
  • A.枕骨大孔疝

4、蛛网膜下隙出血恢复期患者,因近2个月头痛逐渐加重并频繁的喷射性呕吐入院就诊。体查发现两侧视水肿。如果要对其进行腰穿检查,其可能的颅内压是()

  • 答案:
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5、患者,女,38岁。主诉:头晕3年,加重1周。现病史:患者3年前无诱因头晕,无头痛及肢体瘫痪,测血压160/90mmHg,间断服用心痛定降压,血压控制不详(不常测血压)。近月改为口服依那普利10mg/d,寿比山2.5mg/d,氢1片,3次/日。仍有头晕,同时自觉乏力,为进一步治疗来诊。无胸痛,无发热,无活动时气短,无呕吐及腹泻。既往史:阴性。家族史:阴性。查体:T?36℃,P76次/分,R18次/分,BP190/140mmHg,神清,自主,双肺呼吸音清,心界不大,心率76次/分,律不齐,偶可闻及早

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6、蛛网膜下腔出血恢复期患者,因近2个月头痛逐渐加重并频繁的喷射性呕吐入院就诊。体查发现两侧视水肿。如果要对其进行腰穿检查,其可能的颅内压是:()_JXjУBa.СΟM

  • 答案:
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7、患者男,45岁,间断头晕、头痛6年,症状晨起加重、夜间打鼾伴有胸前不适感和憋气感,日间打瞌睡。诊断高血压5年,应用3种抗高血压药物(其中包括1种利尿性药物)血压仍难以控制在正常范围。血压190/120 mmHg、体胖、精神疲乏、心电图左室高电压、胸片心脏向左扩大。
最需要做的实验室检查是

  • 答案:
  • A.多导睡眠图监测

8、于某,男性,55岁。诉1年来,时有胸部憋闷,劳累后加重,休息可缓解。患者体胖,素有心悸气短。近1个月来,胸闷加重,稍劳则感胸前区闷痛,每次约持续2~5分钟,每天发作3~5次。昨天因天气骤冷,胸痛突然加重,发作频繁,胸部憋闷如窒,头晕,面色苍白,舌胖,苔白腻,脉弦细。
证型为

  • 答案:
  • A.寒凝心脉

9、患者男,15岁,某市中学生,因“咽痛、咳嗽4 d,寒战、高热、头痛、喷射性呕吐伴烦躁不安、意识障碍2 d”于3月5日来诊。居住环境有少量蚊子。查体:T 40 ℃,P 130次/min,R 29次/min,BP 80/45 mmHg;面色苍白,肢冷,四肢及躯干部有大片淤点和淤斑,颈强直,克尼格征(+)。
最可能的诊断为

  • 答案:
  • A.地方性脑脊髓膜炎败血症休克型

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