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女,18岁,1年前患肺结核经抗结核治疗后好转,现发热、咳嗽、体重下降,结合CT图像,最可能的诊断是()

 

『题目』:女,18岁,1年前患肺结核经抗结核治疗后好转,现发热、咳嗽、体重下降,结合CT图像,最可能的诊断是()

  • 答案:
  • A.肺结核

1、男性,52岁。因咳嗽、痰血伴体重减轻2月就诊,检查发现右肺上叶空洞性病变,洞壁光整,疑为结核。
肺结核空洞经治疗,期望获得最好转归应当是

  • 答案:
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2、十岁女孩,间断发热,咳嗽半年余,经抗感染治疗无明显好转,胸片诊断为原发性肺结核,痰菌阴性,其父患肺结核5年,对HE耐药。
该患儿抗结核治疗的方案的制定主要依据是 ( )

  • 答案:
  • A.父亲的药物敏感试验结果及儿童用药原则

3、6岁女孩,间断发热,咳嗽半年余,经抗感染治疗无明显好转,拍胸片后诊断为原发性肺结核,痰菌阴性,其父患肺结核5年,对HE耐药
该患儿抗结核治疗的方案的制定主要依据是

  • 答案:
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4、女孩,10岁,间断发热,咳嗽半年余,经抗感染治疗无明显好转,拍胸片后诊断为原发性肺结核,痰菌阴性,其父患肺结核5年,对HE耐药
该患儿抗结核治疗的方案的制定主要依据是

  • 答案:
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5、病历摘要: 患者女性,56岁,反复咳嗽、气促伴发热3月余,加重伴左侧胸痛、胸闷10天入院。为干咳,伴乏力,无寒战,无咯血、喘鸣,食欲尚可。3个月前地医院拟诊左侧结核性胸膜炎经常规抽液抗痨+强的松治疗一个月好转出院,出院后一直用INH+RFP+PZA三联抗痨。体查:T38.5℃,右唇缘内侧可见一溃疡面,无分泌物附着。浅表淋巴结未触及。左下肺叩诊稍浊,右肺叩诊呈清音,双下肺呼吸音弱,左下肺尤甚,双肺未闻及干湿性啰音。心影稍向左右扩大,HR 108bpm,律整,杂音(-)。肝脾未及,腹水征(-)。无杵状指。

  • 答案:
  • A.胸部B超+胸水定位
  • B.心脏超声
  • C.胸水常规+生化+ADA
  • D.胸水肿瘤标志物/胸水细胞学
  • E.PPD皮试WWW.JxJyba·СоM
  • F.痰涂片+细菌培养(含抗酸杆菌)

6、病历摘要: 患者女性,56岁,反复咳嗽、气促伴发热3月余,加重伴左侧胸痛、胸闷10天入院。为干咳,伴乏力,无寒战,无咯血、喘鸣,食欲尚可。3个月前地医院拟诊左侧结核性胸膜炎经常规抽液抗痨+强的松治疗一个月好转出院,出院后一直用INH+RFP+PZA三联抗痨。体查:T38.5℃,右唇缘内侧可见一溃疡面,无分泌物附着。浅表淋巴结未触及。左下肺叩诊稍浊,右肺叩诊呈清音,双下肺呼吸音弱,左下肺尤甚,双肺未闻及干湿性啰音。心影稍向左右扩大,HR 108bpm,律整,杂音(-)。肝脾未及,腹水征(-)。无杵状指。

  • 答案:
  • A.系统性红斑狼疮并浆膜腔积液

7、患者男性,56岁。因6小时咯血500ml来院急诊就医。10年前体检发现陈旧性肺结核.未处理。近2年多来有2次发热.咯血,均诊为肺结核,抗痨治疗好转。1周前因受凉咳嗽作喘,咯黄粘痰,抗炎治疗无好转并伴发咯血。既往慢性支气管炎病史年,吸烟1包/日达40年。查体:T:37.8℃,P:104次/分,R:26次/分,BP:120/80mmHg,精神差,球结膜充血水肿,口唇微紫,双下肺可闻干湿罗音,肝未触及,下肢无浮肿。
急诊最好应先进行哪些检查

  • 答案:
  • A.血型
  • B.血小板.出凝血时间
  • C.血气分析
  • D.胸片(X线检查)

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