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患者男,26岁,因“咽部不适6个月,右颈肿物3个月”来诊。查体:右侧扁桃体窝肿物直径4.5?cm,质地中等;右

 

『题目』:患者男,26岁,因“咽部不适6个月,右颈肿物3个月”来诊。查体:右侧扁桃体窝肿物直径4.5?cm,质地中等;右颈Ⅱ区触及3?cm×2?cm淋巴结。影像学检查:肿物局限于右侧扁桃体窝,周围组织无受侵,无远处转移;右颈Ⅱ区2.5?cm×1.5?cm淋巴结1枚,增强后明显强化。扁桃体肿物活检:低分化癌。
该患者放射治疗靶区高危区(CTV1)包括的部位是

  • 答案:
  • A.同侧Ⅰb~Ⅴ区及RPN区

1、患者男,26岁,因“咽部不适6个月,右颈肿物3个月”来诊。查体:右侧扁桃体窝肿物直径4.5?cm,质地中等;右颈Ⅱ区触及3?cm×2?cm淋巴结。影像学检查:肿物局限于右侧扁桃体窝,周围组织无受侵,无远处转移;右颈Ⅱ区2.5?cm×1.5?cm淋巴结1枚,增强后明显强化。扁桃体肿物活检:低分化癌。
治疗原则为

  • 答案:
  • A.同步放射化学治疗为主,如有残留,外科挽救治疗

2、患者男,48岁,因“吞咽不适3个月”来诊。无呼吸困难。查体:右侧梨状窝菜花样肿物,侵及梨状窝内外壁及杓会厌襞,双侧声带活动;右侧颈部可触及1枚肿大淋巴结,直径约2.5?cm。淋巴结活检:鳞状细胞癌。临床诊断:右侧梨状窝癌。
临床分期为

  • 答案:
  • 正在整理中!

3、患者男,48岁,因“吞咽不适3个月”来诊。无呼吸困难。查体:右侧梨状窝菜花样肿物,侵及梨状窝内外壁及杓会厌襞,双侧声带活动;右侧颈部可触及1枚肿大淋巴结,直径约2.5?cm。淋巴结活检:鳞状细胞癌。临床诊断:右侧梨状窝癌。
如果采用术前放射治疗,剂量应为

  • 答案:
  • A.50?Gy

4、患者男,48岁,因“吞咽不适3个月”来诊。无呼吸困难。查体:右侧梨状窝菜花样肿物,侵及梨状窝内外壁及杓会厌襞,双侧声带活动;右侧颈部可触及1枚肿大淋巴结,直径约2.5?cm。淋巴结活检:鳞状细胞癌。临床诊断:右侧梨状窝癌。
术后辅助治疗应采用

  • 答案:
  • A.无须辅助治疗

5、患者女,46?岁,因“发现右侧肿物3个月”来诊。查体:肿物距离乳晕区约3?cm,直径3?cm,质硬,表面不光滑,与皮肤及深部组织无粘连,无触痛;右侧腋窝可触及1枚淋巴结,1.0?cm×0.8?cm,活动良好。
患者进行新辅助化学治疗4个周期后如病灶没有明显变化,应采取的措施是

  • 答案:
  • A.终止新辅助治疗,进行保乳手术

6、患者女性,36岁。发现颈都肿大6天,有隐痛,查体:体温37.5℃,右侧甲状腺肿大,质地中等,有触痛,无明显结节
如果需进一步明确诊断,需行哪项检查

  • 答案:
  • 正在整理中!

7、患者女性,36岁。发现颈都肿大6天,有隐痛,查体:体温37.5℃,右侧甲状腺肿大,质地中等,有触痛,无明显结节
如果甲状腺同位素扫描提示甲状腺摄取率下降,应考虑诊断为

  • 答案:
  • 正在整理中!

8、患者女性,36岁。发现颈都肿大6天,有隐痛,查体:体温37.5℃,右侧甲状腺肿大,质地中等,有触痛,无明显结节
下一步治疗方案应为

  • 答案:
  • A.肾上腺皮质激素+甲状腺干制剂

9、三十九岁男性,反复发作口腔溃疡20余年,多见于口角,下唇内侧,颊部,舌缘,每次发生1个或数个不等,近2年来发作较频繁,溃疡较大,疼痛较重,愈合时间长。查体;右侧颊部可见一直径2cm的溃疡,边缘整齐,底部微凹,基底稍硬,周边红肿,周围有数个直径2~3mm的小溃疡呈卫星状分布。舌缘,口角区有瘢痕形成
根据患者的临床表现,最可能的诊断是

  • 答案:
  • A.重型阿弗他溃疡

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