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肠破裂 一男青年上腹部被压伤8小时,感腹痛。查体:BP120/90mmHg

 

『题目』:一男青年上腹部被压伤8小时,感腹痛。查体:BP120/90mmHg,P100次/分,T37.6℃,腹胀、压痛、肌紧张、肠鸣音消失。腹穿抽出少量稀薄脓液。最大的可能诊断是()

答案:

A.肠破裂

 

1、女性,31岁,间断上腹痛5年,受凉后易诱发。近1周腹痛加重,2小时前突然呕血400ml。既往:8年前曾患肝炎,HBsAg(-)。查体:血压95/60mmHg(12.7/8kPa),巩膜无黄染,上腹部无压痛,肝脾未及。最可能的诊断是( )

答案:

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2、老年男性,65岁,既往有胆囊结石病史,因上腹痛4小时由家属送诊,查体:意识淡漠,血压90/50mmHg,右上腹部肌紧张
可能采取的手术方式为

答案:

A.胆囊切除

B.胆管切开取石、T管引流

 

3、一患者脐周痛10小时,扩散至全腹痛l小时。查体右侧腹部压痛、反跳痛,肌紧张,尤以右下腹为显著,结肠充气试验阳性,腹部透视未见异常。化验检查白细胞:20×10[~9.gif]/L,中性87%,尿红细胞24/HP。应考虑()

答案:

A.急性阑尾炎,穿孔

 

4、男性,32岁,自高空坠落,腹痛、腹胀1小时。查体:血压60/40mmHg,脉率130次/分,腹腔穿刺液呈血性,应()

答案:

A.在积极抗休克的同时行剖腹探查术

 

5、女,34岁。被车撞伤1小时入院。查体: 骨盆挤压和分离试验阳性,下腹部压痛、 腹肌紧张。为了排除腹内脏器损伤,最简 单可靠的检査是

答案:

A.腹腔穿剌

 

6、男,78岁,呕吐,腹胀21小时,无明显腹痛,既往有消化道溃疡病史,上腹部压痛,腹肌紧张,血压80/50mmHg,脉搏108次/分,血淀粉酶250U,血钙1.7mmol/L。
下列最可能的诊断是

答案:

A.急性胰腺炎出血坏死型

 

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