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肾活检 女性,40岁。体重60kg,诊断肾病综合征,入院时24小时尿

 

『题目』:女性,40岁。体重60kg,诊断肾病综合征,入院时24小时尿蛋白定量5.0g,ANA(-),抗ds-DNA(-),给予强的松60mg/d,8周后24小时尿蛋白定量4.5g。加用环磷酰胺0.6g/d,现累计用8.0g,24小时尿蛋白定量4.0g,血肌酐222μmol/L(2.5mg/dl),肾B超双肾大小正常,为了决定进一步治疗,应采取下列哪项措施

答案:

A.肾活检

 

1、病历摘要:患者女性,34岁。因低热伴腹部隐痛1月入院,近2月体重减轻约3kg。查体:腹壁稍紧张,有柔韧感,轻度压痛及反跳痛,以右下腹为重。胃肠钡餐照片示回盲部有钡影跳跃征,回肠与盲肠正常角度消失。
为明确诊断需进一步做那些检查?

答案:

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2、病历摘要:患者女性,40岁,体重50KG,因肠梗阻入院,BP:105/70mmHg,P:95次/分,面部潮红,呼吸深快,血PH值为7.30。经诊断该酸碱平衡失调的类型是代谢性酸中毒。
胃肠减压的注意事项?

答案:

A.妥善固定,保持有效负压吸引

B.胃管内灌注中药前,一定要先抽吸胃液

C.告知病人胃肠减压的目的,以取得配合

D.注意胃液的量及颜色的变化

E.口腔护理每日2次

 

3、女性,31岁,体重50kg,头面、躯干、双上肢汽油火焰烧伤3小时入院,烧伤总面积56%,深Ⅱ度26%,Ⅲ度3%。病人烦躁不安,手足湿冷,心律140次/分,呼吸25次/分,伤后无尿。
首选的诊断是()

答案:

正在整理中!

 

4、8岁肾病综合征患儿,因浮肿半个月入院。测体重30kg,经采用强的松治疗7周,尿蛋白转阴,此时激素治疗应采用的最适当方案是

答案:

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5、患者女性,80岁,反复黑矇3年余入院。查体:BP120/60mmHg,P50次/分,R20次/分,双肺呼吸音清,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。动态心电图示:24小时总心率50000次,长R-R间歇120次,最长R-R间歇3.2秒,诊断为病态窦房结综合征,行永久起搏器植入术,术后2个月后出现起搏器囊袋红肿,有压痛,并伴有体温升高。首先考虑诊断

答案:

A.感染

 

6、男,31岁,体重60kg,火焰烧伤后2小时,烧伤面积为80%,其中深Ⅱ度40%,Ⅲ度40%,伤后无尿。入院时心率147次/分,伤后头8小时输液2500ml(其中胶体800ml)后仍无尿。
还应选择下列哪项措施以利诊断及治疗

答案:

A.血压、血常规及血生化等检查

 

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