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患者,男性,20岁,骑自行车转弯时不慎与对面行驶过来的小汽车发生碰撞,颏部着地。检查:神清,颏部皮肤裂

 

『题目』:患者,男性,20岁,骑自行车转弯时不慎与对面行驶过来的小汽车发生碰撞,颏部着地。检查:神清,颏部皮肤裂开,渗血,耳前区肿胀、有压痛,张口度1.5cm,后牙早接触,前牙开,咬合关系紊乱。
该患者可能的诊断是

  • 答案:
  • A.髁突骨折

1、患者,男性,20岁,骑自行车转弯时不慎与对面行驶过来的小汽车发生碰撞,颏部着地。检查:神清,颏部皮肤裂开,渗血,耳前区肿胀、有压痛,张口度1.5cm,后牙早接触,前牙开,咬合关系紊乱。
其最佳治疗方法是

  • 答案:
  • A.手术切开复位固定

2、男性,12.岁,体重30kg,于户外玩耍时不慎被烧伤,致头面部、双手、双足、双小腿烧伤。如果在第1天抗休克复苏过程中,患者烦躁、口渴,尿量1020ml/h,脉搏增加至150次/分,进一步处理是

  • 答案:
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3、患者男性,56岁,因上腹部胀痛和进行性消瘦3月余入院,诊为原发性肝癌,拟行肝右叶切除术。B超显示腹腔内少量腹腔积液,易控制。无神经症状。目前营养状态差。
提示:术中行右半肝切除,不慎发生肝静脉入下腔静脉处撕裂,5分钟内失血大约1500ml,患者血压迅速降至50/30mmHg,给予肾上腺素100μg,血压无回升,心电图显示窦速,心率150次/分钟,心前区可闻及沸水音。
提问:这种情况最可能的诊断及处理原则是什么?

  • 答案:
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4、【案例一】
患者;男性,65岁,左眼突然视力下降1周。1周前搬桶装水后突然觉左眼视嚎,逐渐加重,每天晨起时最朦,坐着休息一会儿稍清晰,无伴眼红、眼痛。双眼近视约-6D;1个月前切割地板瓷砖时曾不慎被瓷屑弄伤左眼(当时剔除角膜异物);否认高血压、糖尿病及血液病病史;过去也未有类似视力下降隋况。检查:?Vod0.06、矫正1.2(-6D),?Vos眼前手动、矫正不能提高,双眼眼压正常,双眼前段未见异常,右眼底正常,左眼底看不清。
散瞳检查眼底时需要特别注意下列哪些情况

  • 答案:
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5、患者,男性,28岁。施工时不慎从4米高处跌下,半小时后被送入急诊室。体检:血压4/2kPa(30/15mmHg),神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱,左侧胸压痛明显,胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸有-2cm×2.5cm创口,可听到气体出入创口响声,左侧呼吸音消失,右侧呼吸音减低
呼吸机治疗5天后,病情稳定,顺利脱离呼吸机并拔除气管导管。患者咳嗽乏力,开始进食后次日突发呼吸困难,鼻翼扇动。T38.8℃,气管左偏,左侧呼吸音消失。最大可能是什么原因引起的

  • 答案:
  • A.左肺不张

6、患者,男性,16岁,左上腹被自行车碰伤后2小时,伤后腹痛、呕吐1次,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查:脉搏110次/分,血压85/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,以左上腹为主,叩诊有移动性浊音,听诊肠鸣音较弱
为明确诊断最简便而最重要的检查方法是

  • 答案:
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7、患者,男性,28岁。施工时不慎从4米高处跌下,半小时后被送入急诊室。体检:血压4/2kPa(30/15mmHg),神清、气促、面色苍白、四肢发凉、脉细弱,左侧胸压痛明显,胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸有-2cm×2.5cm创口,可听到气体出入创口响声,左侧呼吸音消失,右侧呼吸音减低
积极的处理措施应是

  • 答案:
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8、患者,男性,16岁,左上腹被自行车碰伤后2小时,伤后腹痛、呕吐1次,为胃内容物,自觉头晕、乏力、口渴、心慌。查:脉搏110次/分,血压85/60mmHg,面色苍白,四肢湿冷,左上腹见一4cm×4cm皮下淤血斑,全腹压痛,轻度肌紧张和反跳痛,以左上腹为主,叩诊有移动性浊音,听诊肠鸣音较弱
考虑为腹部实质脏器损伤伴内出血病人,下列检查哪项最重要

  • 答案:
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