『题目』:男孩,8岁,吃午饭时,突然停止,面色变白,双目凝视,手中的筷子掉在地下,口角出现细小颤动,持续约15秒后立即清醒,应诊断为
答案:
A.失神发作
1、2个月小儿,单纯母乳喂养,因流涕、咳嗽2天来院,就诊时发现阵发性双目凝视,送入急诊室
患儿惊厥停止后,查体:T38℃,嗜睡状,面色、口唇苍白,前囟膨隆,张力高,急查血常规:Hb60g/L。其最可能的诊断是
答案:
A.晚发维生素K依赖因子缺乏症
2、男孩,13岁。发作性意识丧失5年,发作时双目瞪视,一手捂头或突然站起来走动,每次持续2min或更长,发作过后不能追忆,发作无一定规律性。
该患儿经卡马西平治疗后,已一年半未发作。下一步应该
答案:
A.按原量继续服卡马西平
3、男孩,13岁。发作性意识丧失5年,发作时双目瞪视,一手捂头或突然站起来走动,每次持续2min或更长,发作过后不能追忆,发作无一定规律性。
(假设信息):假设该患儿最近来诊,主诉有头晕,行走不稳,双手振动。下列哪项检查最有助于明确病因
答案:
A.血药浓度测定
4、患者尖叫一声,突然倒地,意识丧失,四肢抽搐,双目上翻,牙关紧闭,口吐白沫,小便失禁,约20分钟后,抽搐停止,神识清醒,自觉肢体痠痛。头颅CT、血液生化检查均正常。自幼有类似发病。其诊断是
答案:
A.癫痫大发作
5、夏季,12岁男孩症见突然高热不退,面色苍白,皮肤发花,口唇发绀,腹痛,恶心。有食物不洁史。
考虑中毒性痢疾最直接的实验室检查是:
答案:
A.清洁灌肠留大便做常规检查
6、某患者,男,30岁,感冒后左耳突然流脓,经口服消炎药1周流脓停止,数周后病人以轻微头痛不适就诊。查:无耳流脓,鼓膜穿孔已愈合,乳突皮肤无红肿,X线摄片检查示乳突区微显混浊,其诊断考虑为()
答案:
A.隐蔽性乳突炎
7、男孩,5岁,浮肿4天,气促1天伴尿少,尿色深。查体:R32次/分,心音增强,两肺底部有少许湿性啰音,肝肋下2cm,BP150/90mmHg。
假设目前病情加重,突然出现惊厥,应考虑并发症最可能是
答案:
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8、患儿5岁,阵发性头痛3个月,因突然剧 烈头痛、反复呕吐半天急诊入院,检查:神 志清醒,双瞳孔正常,颈项强直,半小时后 突然呼吸停止,心跳存在,其诊断最可 能是
答案:
A.枕骨大孔疝
9、8岁男孩,因尿少,浮肿3d伴头痛、呕吐1d来院急诊,就诊时突然意识丧失,惊厥发作。体检:颜面部浮肿明显,意识不清,四肢抽动,测血压为22.6/16.0kPa(170/120mmHg),予以紧急处理,下列哪项不正确
答案:
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10、男孩,8岁。出生后3岁前有过发热、惊厥4次,呈全身性,两眼上翻,四肢抽动,口吐白沫,神志不清,每次历时5-10分钟病史。近2年来患儿有发作性意识丧失,先恐惧的抱着大人,然后凝视不动,面色苍白,继而见连续吞咽动作,而后发出无意义的语句,每次持续2分钟。发作后嗜睡,醒后对发作不能回忆。CT及MRI未见明显异常,脑电图见左侧颞额部有较多δ波、尖慢波出现。
该患儿的最可能的诊断是以下哪项()
答案:
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