『题目』:一位肠梗阻病人发病4天入院。血压10/7kPa.血钠130mmol/L,血钾3mmol/L,CO2CP14mmol/L.其治疗程序应首先( )
- 答案:
- A.纠正酸中毒
1、男性,46岁,体重60kg。因急性肠梗阻2天入院,诉口渴不明显,全身乏力,不能起坐。查体:脉搏100次/分,血压100/60mmHg,舌干燥,眼窝凹陷,皮肤干燥、松弛。发病后未进食,24小时尿量1000ml。
最可能的体液代谢失调是
- 答案:
- A.等渗性缺水
2、男性,46岁,体重60kg。因急性肠梗阻2天入院,诉口渴不明显,全身乏力,不能起坐。查体:脉搏100次/分,血压100/60mmHg,舌干燥,眼窝凹陷,皮肤干燥、松弛。发病后未进食,24小时尿量1000ml。
当日液体治疗宜用
- 答案:
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3、患者男性,70岁,胸痛伴呕吐.16h入院,心电图下壁导联和右胸导联sT段抬高0.10.3mV,经补液后血压90/60mmHg,但病人出现呼吸困难,不能平卧,查体:双肺出现大量水泡音,最恰当的处理是
- 答案:
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4、男,40岁,从4楼坠落,入院时面色苍白,神志不清,呼吸急促,左胸有伤口,经伤口可看到肺组织,左胸塌陷有反常呼吸,呼吸40次/分,脉搏细弱,血压60/45mmHg。
接诊此病人,急救措施错误的是
- 答案:
- A.应用镇痛
5、某患者慢性肾炎肾功能不全已数年,再次出现尿毒症酸中毒入院。尿量显著减少,应用利尿剂效果不佳:血压23.9/16.OkPa,BUN28mmol/L,COCP14mmol/L。给小剂量的碳酸氢钠静脉滴注后,出现呼吸困难,心率达120次/分,肺底少许水泡音。该病人进一步的处理应选择
- 答案:
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6、男孩,12岁,发病1天来寒战高热,头痛,精神萎靡。于12月1日入院。皮肤散在出血及瘀斑。腰穿颅压250mmH2O,脑脊液混浊,细胞数4800乘以十的六次方/L,多核90%,蛋白2.8g/L,糖及氯化物明显降低。
本病人最可能的诊断
- 答案:
- A.流行性脑脊髓膜炎
7、男,45岁,因粘连性肠梗阻5天入院,病人出现呼吸深快,血浆pH7刀,给予5%碳酸氢钠纠正酸中毒后,病人出现手足抽搐,应立即给予
- 答案:
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8、霍乱病人急诊入院,烦躁、眼窝深陷,血压60/30mmHg,应立刻给予
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9、女性,43岁,主因咳嗽、咳痰、发热1周,昏迷半天急诊入院。既往Addison病史。查体:血压80/50mmHg,呼吸23次/分,口唇及面部皮肤可见色素沉着,左下肺可闻及少量湿啰音
此病人昏迷最可能的原因
- 答案:
- A.肾上腺皮质功能不全危象
10、女,43岁,3月前曾因胆石症行手术治疗,1天前突然出现右上腹剧痛、寒战、高热,呕血约1000ml,入院后立即输血。当输血10ml时,突然出现心前区压迫感,腰背酸痛并出现血红蛋白尿,血压60/45mmHg。
对该病人应采取的最佳治疗措施是
- 答案:
- A.抗休克、碱化尿液
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