『题目』：患者女性，43岁，体检时CT发现右肺中叶内侧段1．0cm×1．2cm结节，无分叶及毛刺征，邻近无胸膜牵拉征。无咳嗽、咳痰及咯血，无畏寒、发热及盗汗。既往有糖尿病史，否认结核病史。一直从事会计工作。查体：体温36．6℃，呼吸18次／分。血常规：WBC6．2×10／L，N61．4％，L25．6％，PPD(1：2000)试验：(一),ESR35mm／L，血CEA57．9μg／L，NSE7．5／μg／L。
患者行F-FDGPET／CT显像评估结节性质，为减低血浆葡萄糖水平对病灶摄取FDG的影响，患者需应用胰岛素
- 答案:
- A.12．7mmol／L
1、患者女性，43岁，体检时CT发现右肺中叶内侧段1．0cm×1．2cm结节，无分叶及毛刺征，邻近无胸膜牵拉征。无咳嗽、咳痰及咯血，无畏寒、发热及盗汗。既往有糖尿病史，否认结核病史。一直从事会计工作。查体：体温36．6℃，呼吸18次／分。血常规：WBC6．2×10／L，N61．4％，L25．6％，PPD(1：2000)试验：(一),ESR35mm／L，血CEA57．9μg／L，NSE7．5／μg／L。
F-FDG?PET／CT示右中肺结节放射性分布异常浓聚，SUVmax为5．6，全身其余探测部位显影未见异常
- 答案:
- A.肺腺癌
2、患者女性，43岁，体检时CT发现右肺中叶内侧段1．0cm×1．2cm结节，无分叶及毛刺征，邻近无胸膜牵拉征。无咳嗽、咳痰及咯血，无畏寒、发热及盗汗。既往有糖尿病史，否认结核病史。一直从事会计工作。查体：体温36．6℃，呼吸18次／分。血常规：WBC6．2×10／L，N61．4％，L25．6％，PPD(1：2000)试验：(一),ESR35mm／L，血CEA57．9μg／L，NSE7．5／μg／L。
该患者即行右肺中叶切除，术后病理支持肺癌诊断，术后未行放、化疗。3个月后复查F-FDG?PET／CT示近右
- 答案:
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3、患者女性，18岁，2日前因游泳呛水后出现高热，食欲减退，伴左耳搏动性耳痛，体检发现：左侧外耳道内分泌物呈黄色脓性，量少，彻底清除外耳道分泌物后可见鼓膜紧张部针尖样穿孔。处理原则中错误的是
- 答案:
- A.2％石炭酸甘油滴耳
4、女性，22岁，自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次／分，律齐，有奇脉
在病程中发现患者出现颈部皮下气肿，说明患者可能存在的并发症是
- 答案:
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5、患者女性，35岁，因体检发现尿蛋白(++)入院，入院后检查血压120／70mmHg，双肾B超未见明显异常，24小时尿蛋白定量1．2g
根据病情，应该做的检查是
- 答案:
- A.以上检查均应做
6、女性，24岁，体检时发现甲状腺右叶内有-1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。
该患者行手术时病理检查（冰冻）："甲状腺状腺癌"为主，部分为"滤泡状腺癌，有较完整的包膜，无腺体被膜侵犯，无肿大淋巴结，其手术治疗方案应是
- 答案:
- A.属分化良好型，应选用右叶与峡部全切除，左叶次全切除
7、女性，63岁，体检发现右下肺类圆形结节影入院。既往慢性支气管炎10年，吸烟35年。CT检查示右下叶前基底段大小约3cm的结节影，边缘较规整，有浅分叶，其内可见直径约2mm的空泡1个。CT值为43Hu。增强后呈均匀强化，CT值为85Hu。余未见异常
该患者最可能的诊断为
- 答案:
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8、患者女性，26岁，孕37周，因鼻塞2月，间断血涕3天就诊。体检发现患者双上颈多个肿大淋巴结，最大径约3cm，行直接鼻咽镜检查发现右侧鼻咽咽隐窝消失，局部可见菜花样新生物，活检证实为鼻咽低分化鳞癌。
患者诉近几天颈部肿块增大明显，鼻塞症状加重，关于下一步治疗，下面说法合理的是
- 答案:
- A.由于妊娠期鼻咽癌进展迅速，可征求妇产科意见终止妊娠，尽快开始放化疗
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