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患者,男,30岁,出现左侧眼裂小、眼球内陷、瞳孔小、面部少汗,病变部位在()

 

『题目』:患者,男,30岁,出现左侧眼裂小、眼球内陷、瞳孔小、面部少汗,病变部位在()

  • 答案:
  • A.颈髓侧角

1、一老年女性患者,有心房纤颤病史,突然发病,表现为吞咽困难、喝水呛咳、眩晕、呕吐及眼球震颤;左侧肢体共济失调,左侧面部痛觉减退,左侧睑裂和瞳孔小;右侧肢体痛觉减退,无肢体瘫痪
病变部位在

  • 答案:
  • A.左侧延髓外侧

2、男性,67岁,咳嗽、痰中带血丝2个月,发热10天。胸片显示右肺尖部阴影。
病人1个月后出现右侧面部无汗、瞳孔缩小、上眼睑下垂、眼球内陷,同时伴有剧烈胸痛并向前臂放射。CT示右胸顶部病变侵犯胸椎椎体及肋弓,最可能的诊断是()

  • 答案:
  • A.Pancoast瘤

3、患者,84岁,男性,既往有高血压病史10年,口服"复方降压片,平素血压控制在120~140/70~90mmHg之间。1天前打麻将时突然出现左侧肢体不能活动,不能说话,呕吐胃内容物。查体:血压220/120mmHg,嗜睡,双侧瞳孔等大等圆,光反射存在,双眼球凝视鼻尖,左侧肢体无自主活动,右侧肢体有自主活动,双下肢病理征阳性。头颅CT示右侧丘脑出血破入脑室系统(侧脑室、第三脑室、第四脑室)。
提问:患者双眼球凝视鼻尖是因为

  • 答案:
  • 正在整理中!

4、患者,84岁,男性,既往有高血压病史10年,口服"复方降压片,平素血压控制在120~140/70~90mmHg之间。1天前打麻将时突然出现左侧肢体不能活动,不能说话,呕吐胃内容物。查体:血压220/120mmHg,嗜睡,双侧瞳孔等大等圆,光反射存在,双眼球凝视鼻尖,左侧肢体无自主活动,右侧肢体有自主活动,双下肢病理征阳性。头颅CT示右侧丘脑出血破入脑室系统(侧脑室、第三脑室、第四脑室)。
提问:就诊时以下处理正确的是

  • 答案:
  • A.20%甘露醇250ml静脉点滴1次/96h
  • B.保持呼吸道通畅www.jXJувɑ.Cоm整理
  • C.卧床、保持安静
  • D.动脉血氧饱和度维持在90%以上

5、患者,84岁,男性,既往有高血压病史10年,口服"复方降压片,平素血压控制在120~140/70~90mmHg之间。1天前打麻将时突然出现左侧肢体不能活动,不能说话,呕吐胃内容物。查体:血压220/120mmHg,嗜睡,双侧瞳孔等大等圆,光反射存在,双眼球凝视鼻尖,左侧肢体无自主活动,右侧肢体有自主活动,双下肢病理征阳性。头颅CT示右侧丘脑出血破入脑室系统(侧脑室、第三脑室、第四脑室)。
提问:患者治疗1天后出现血尿,出现血尿的可能原因及对策

  • 答案:
  • A.甘露醇的肾损害
  • B.停用甘露醇,改用自蛋白等其他脱水剂

6、患者,45岁,女性,左侧头痛3天伴视物重影2天。患者在日常活动中出现左侧眼球后和左颞侧持续性剧烈胀痛,伴有恶心呕吐。次日出现左侧眼裂变小,视物重影。查体发现颈抵抗可疑阳性,左侧眼裂变小,左侧瞳孔扩大,对光反射迟钝
首先应该进行的辅助检查是

  • 答案:
  • A.头颅CT

7、患者,84岁,男性,既往有高血压病史10年,口服"复方降压片,平素血压控制在120~140/70~90mmHg之间。1天前打麻将时突然出现左侧肢体不能活动,不能说话,呕吐胃内容物。查体:血压220/120mmHg,嗜睡,双侧瞳孔等大等圆,光反射存在,双眼球凝视鼻尖,左侧肢体无自主活动,右侧肢体有自主活动,双下肢病理征阳性。头颅CT示右侧丘脑出血破入脑室系统(侧脑室、第三脑室、第四脑室)。
提示:患者复查头颅CT显示:出血量无明显改变,脑室扩大。血清钾4.00mmol/L、钠1

  • 答案:
  • A.脑室引流术
  • B.加大脱水药量,积极降低颅内压

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