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患者,女,38岁,工人,既往体健,月经规则,无停经史。因转移性右下腹痛8小时伴恶心来诊。查体:体温38.

 

『题目』:患者,女,38岁,工人,既往体健,月经规则,无停经史。因转移性右下腹痛8小时伴恶心来诊。查体:体温38.6℃,呼吸18次/分,脉搏78次/分,血压125/80mmHg。查体:腹平,腹肌稍紧张,右下腹可触及压痛和反跳痛。
如查血白细胞计数为15.2×10/L,中性粒细胞为87.9%,尿常规、血淀粉酶、肝肾功能均正常。下列治疗措施中不适宜的是

  • 答案:
  • A.尽量不要手术治疗

1、患者,女,38岁,工人,既往体健,月经规则,无停经史。因转移性右下腹痛8小时伴恶心来诊。查体:体温38.6℃,呼吸18次/分,脉搏78次/分,血压125/80mmHg。查体:腹平,腹肌稍紧张,右下腹可触及压痛和反跳痛。
首先应该考虑的诊断是

  • 答案:
  • 正在整理中!

2、患者女性,27岁。因人工流产后年未孕伴经期腹痛入院。2年前孕50+天行人流术。之后月经规则,经量中等,但经期小腹痛,同居未避孕,2年未孕。基础体温双相型。妇查:宫颈光滑,子宫正常大小,后位,子宫后壁上有触痛小结节,两侧附件无肿块,质软。
提示:行剖腹探查术,术中见子宫正常大,子宫后壁见2个米粒大紫兰色结节,后壁与直肠前壁有琴线样粘连。双附件正常。行粘连分解术。术后抗生素预防感染。术后4日闭经50天,经查诊为妊娠。之后产前检查至足月顺产。现产后3月,母乳喂养,月经未复潮,肝肾功能正常。来院咨询如何采取避孕

  • 答案:
  • A.套
  • B.安全期避孕
  • C.长效孕激素避孕针
  • D.宫内节育器

3、患者女性,27岁。因人工流产后年未孕伴经期腹痛入院。2年前孕50+天行人流术。之后月经规则,经量中等,但经期小腹痛,同居未避孕,2年未孕。基础体温双相型。妇查:宫颈光滑,子宫正常大小,后位,子宫后壁上有触痛小结节,两侧附件无肿块,质软。
假如采用宫内节育器,其避孕原理为以下哪几项

  • 答案:
  • 正在整理中!

4、患者40岁。近2年来月经量增多,无腹痛,妇科普查时发现子宫2个月妊娠大小,不规则。拟诊为子宫肌瘤。
较早出现月经不规则的子宫肌瘤是

  • 答案:
  • 正在整理中!

5、患者女性,27岁。因人工流产后年未孕伴经期腹痛入院。2年前孕50+天行人流术。之后月经规则,经量中等,但经期小腹痛,同居未避孕,2年未孕。基础体温双相型。妇查:宫颈光滑,子宫正常大小,后位,子宫后壁上有触痛小结节,两侧附件无肿块,质软。
考虑哪种疾病的可能性最大

  • 答案:
  • 正在整理中!

6、患者女性,27岁。因人工流产后年未孕伴经期腹痛入院。2年前孕50+天行人流术。之后月经规则,经量中等,但经期小腹痛,同居未避孕,2年未孕。基础体温双相型。妇查:宫颈光滑,子宫正常大小,后位,子宫后壁上有触痛小结节,两侧附件无肿块,质软。
需作哪几项辅助检查

  • 答案:
  • 正在整理中!

7、患者,女,24岁,已婚,平素月经规律。现停经45天,晨起有恶心、呕吐,少量流血1周,无明显腹痛,来院就诊。妇科检查:少量流血,子宫正常大小。
最可能的诊断是

  • 答案:
  • 正在整理中!

8、男性,18岁,因转移性右下腹痛12小时入院,诊断为"急性阑尾炎",当晚行阑尾切除术,病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起,患者表现为腹痛,烦躁不安,未解小便,体查,面色较苍白,皮肤湿冷,心率110/min,脉搏较弱,血压10.67/8kPa(80/60mmHg),腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。
根据该患者目前情况,应考虑为何种可能

  • 答案:
  • A.术后腹腔内出血

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