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子宫肌瘤红色变 女,30岁,子宫肌瘤病史2年,现妊娠25周,急性腹

 

『题目』:女,30岁,子宫肌瘤病史2年,现妊娠25周,急性腹痛伴发热8小时就诊,检查子宫大小与孕周相符,有局限性压痛,双附件无异常。
本例最可能的诊断为

答案:

A.子宫肌瘤红色变

 

1、28岁产褥妇,产后8日,发热、腹痛5日人院。体温39.2X,血压90/60mmHg,急性痛苦病容,下腹压痛,妇科检查:子宫如妊娠4个月大,触痛明显。子宫右侧触及有压痛实性肿块。本例应诊断为

答案:

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2、30岁产褥妇,现产后5日,急性腹痛伴发热1日,腹部包块增大达脐部,曾因不孕行妇科检查,诊断为子宫肌瘤。最合适的诊断是

答案:

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3、患者,女,29岁,持续性上腹痛2h,以脐周为主,无畏寒发热.无恶心呕吐,无阴道流血,大小便无异常。既往有胰腺炎病史。体查:T 36.5℃,P88次/分,R18次/分。BP100/53mmHg,急性痛苦面容,神志清楚,检查合作,皮肤巩膜无黄染,剑突下有压痛、反跳痛,Murphy征阴性,肠鸣音弱,未闻气过水声,四肢无异常
给予输液、抗生素等治疗后,病情加重,腹痛未缓解,出现双手搐搦,呼吸急促,心率加快,血压下降,HR130145次/分,R3547次/分,SpO80%。考虑该病例为

答案:

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4、女,26岁,人工流产术后一周,发热4天,右下腹痛2天,追问病史,术后有性jiao史。体格检查:神萎,体温39℃,血压12/9kPa(90/70mmHg),心率112次/分,右下腹有压痛、反跳痛,妇科检查:阴道有粉红色少量液体,宫颈有举痛,宫口闭,子宫正常大小,有压痛,双附件稍增厚,压痛,白细胞150×/L,中性0.90
在化验报告出来之前最合理的处理是

答案:

A.广谱抗生素静滴或静推

 

5、患者女,68岁,身高158cm,体重70kg。因腹痛、发热、巩膜黄染3天,嗜睡、低血压7小时,以急性梗阻性化脓性胆管炎急诊手术。10年前有胆囊切除史。无胸闷、气促等病史,无其他系统病史。查体:体温39℃,BP106/60mmHg、HR125次/分、RR24次/分。巩膜黄染,神志模糊,心肺听诊体检无明显异常发现,腹胀。胸片:两肺纹理增多。ECG示:窦性心动过速,ST-T改变、电轴左偏。
术毕,患者的小便不足50ml,造成肾功能不全的因素主要有

答案:

A.休克

B.液体进入第三间隙

C.不合理地使用α-受体兴奋药

D.内毒素作用

E.肝肾综合征

F.胆红素作用

 

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