『题目』：患者，女性，32岁。1月前无明显诱因开始发热，体温37．5～38．5℃，持续不退，并盗汗。经抗感染治疗无效，渐出现上腹胀满，腹部隐痛，消瘦、乏力，排黏液便每天2～3次。11年前患肺结核病。月经不调，婚后7年未生育。查体：全腹压痛，腹壁柔韧感，移动性浊音阳性。X线：提示右肺尖结核。
提问：结核性腹膜炎的手术指征是
答案:
A.并发完全性肠梗阻经内科治疗无效者
B.急性肠穿孔或腹腔脓肿，经抗生素治疗无好转者
C.肠瘘经抗结核化疗与加强营养而未能闭合者
D.诊断困难，与腹腔肿瘤或急腹症不能鉴别时
1、 患者女，36岁，因“发热、头痛6 d，伴皮疹1 d”于10月17日来诊。6 d前开始发热，体温达40 ℃，伴头痛及咽部不适；在单位医院按上呼吸道感染治疗2 d，效果不佳；1 d前发现皮疹，无明显瘙痒。查体：T 39.6 ℃，BP 80/50 mmHg；意识清楚，精神极差，急性发热病容，充血外貌；躯干、四肢可见散在的充血性斑丘疹，球结膜充血；心、肺未见异常；腹平软，无压痛及反跳痛，肝、脾肋下未及，肾区无叩痛，肠鸣音正常。
为明确诊断应完善的相关检查包括
答案:
A.血常规
B.尿常规
C.肥达反应
D.外-斐反应
E.麻疹抗体
F.出血热荧光抗体
2、女性，38岁，肝硬化腹腔积液患者。1周来畏寒发热，体温在38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml，下列体征应特别注意
答案:
A.全腹压痛及反跳痛
3、病历摘要：患者，女性，24岁，未婚未育，因“怕热、多汗，消瘦2月，伴心悸10天”来诊。2月前，患者无明显诱因出现怕热，多汗，且有体重下降，至今已减轻10公斤，近10天来出现心悸，以运动时尤剧。既往体健。
该患者下列哪种疾病的可能性最大？
答案:
A.甲状腺功能亢进症
4、女性，32岁，双手指关节肿痛1年余，有晨僵，无发热。双手腕有压痛，活动受限，右侧第3、4指及左侧第2指近端指关节呈梭形肿胀，压痛明显，屈曲受限，ANA(+)，RF、(+)，ESR41mm/第一小时末。
该患者的首选治疗方案为()
答案:
A.非甾体消炎药+甲氨蝶呤
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