『题目』:患儿女性,12岁。因呕吐、腹痛、嗜睡3天加重伴昏迷8小时来院急诊。一周前因受凉后发热、咳嗽,经当地医院静脉输注头孢唑啉3天后,出现乏力、口干、多饮、多尿症状进行性加剧。体检:T38.5℃,P120次/分,R34次/分,BP15/9kPa。消瘦、唇舌干燥,唇樱红,呼吸深大,皮肤弹性差,四肢肢端凉,可见大理石样花纹。右下肺可闻及湿啰音。
提示:血钾3.8mmol/L、钠150mmol/L、氯110mmol/L、钙2.5mmol/L、血糖46mmol/L,尿糖++++,尿酮体++,pH7.15,ABE-13.
答案:
A.肺炎
B.1型糖尿病
C.糖尿病酮症酸中毒昏迷
1、一学生上学途中被自行车撞倒,右颞部着地,当时昏迷达20分钟,醒后轻微头痛,四肢活动自如,次日感头痛加重,呕吐数次,伴嗜睡,来院就诊。首选的检查是
答案:
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2、一学生上学途中被自行车撞倒,右颞部着地,当时昏迷达20分钟,醒后轻微头痛,四肢活动自如,次日感头痛加重,呕吐数次,伴嗜睡,来院就诊。首选何种检查
答案:
A.头颅CT
3、男,28岁,反复上腹痛2年,加重并呕吐宿食2周, 伴有口渴少尿,最可能的电解质失衡种类是
答案:
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4、患儿,10个月,1天来烦躁、易激惹,呕吐2次,大便稀,23次/天,查体:嗜睡,前囟稍隆起,颈抵抗可疑,心肺腹无异常,布氏征(+),克氏征(+),巴氏征(±)。为明确诊断,最必要的检查
答案:
A.脑脊液检查
5、男孩,1岁半。近3d来频繁呕吐伴惊厥,意识由嗜睡至昏迷。肝肋下4cm。GPT80u,血糖1.4mmol/L(25mg/dl),临床诊断为瑞氏综合征。
下列哪项与预其后不良有关
答案:
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6、患儿2岁,因哭闹不止、呕吐、不断以手打击头部,抽搐1次,于2月3日来诊。查体:患儿昏迷,胸腹及四肢皮肤有出血性斑点,脑膜刺激征阳性。考虑诊断
答案:
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7、40天的女性患儿,喷射样呕吐20余天,无黄绿色液,体重不增,大便近日减少。查体时应注意的是 ( )
答案:
A.右上腹橄榄样肿块
8、女性,1岁,患儿因腹泻2天来诊,泻下清稀多沫,臭气不甚,肠鸣腹痛,伴有恶寒发热,舌苔白腻。
此患儿风寒泻的治法是
答案:
A.疏风散寒
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