『题目』：病历摘要:女，27岁。1周前感冒病史，昨晚与家人吵架后，半夜起床时感双下肢乏力，今晨起床四肢无力，行走不能，呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年，已治愈停药2年。查体：T36.9℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅰ级，远端Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（－），感觉检查欠合作。
根据以上结果，可以排除那些疾病。?提示：新斯的明试验（－）。肾上腺素试验（＋）。血钾：2.2mmol/L；肌酸激酶CK130μ/L，肌酸激酶同工酶（CK-MB）22u/L；T32.8mmol/LFT39
- 答案:
- A.进行性肌营养不良
- B.急性甲亢性肌病
- C.重症肌无力
- D.Lambert-Eaton综合征
- E.癔病性瘫痪
1、病历摘要:女，27岁。1周前感冒病史，昨晚与家人吵架后，半夜起床时感双下肢乏力，今晨起床四肢无力，行走不能，呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年，已治愈停药2年。查体：T36.9℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅰ级，远端Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（－），感觉检查欠合作。
患者初步诊断主要应考虑哪些疾病
- 答案:
- A.Guillain-barre综合征
- B.急性甲亢性肌病
- C.周期性瘫痪
- D.多发性肌炎
- E.癔病性瘫痪
2、病历摘要:女，27岁。1周前感冒病史，昨晚与家人吵架后，半夜起床时感双下肢乏力，今晨起床四肢无力，行走不能，呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年，已治愈停药2年。查体：T36.9℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅰ级，远端Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（－），感觉检查欠合作。
急诊接诊，应首先进行哪项检查？
- 答案:
- A.床边心电图
- B.血钾
3、病历摘要:女，27岁。1周前感冒病史，昨晚与家人吵架后，半夜起床时感双下肢乏力，今晨起床四肢无力，行走不能，呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年，已治愈停药2年。查体：T36.9℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅰ级，远端Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（－），感觉检查欠合作。
目前考虑何种疾病可能性最大，应予何种治疗？
- 答案:
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4、病历摘要:女，27岁。1周前感冒病史，昨晚与家人吵架后，半夜起床时感双下肢乏力，今晨起床四肢无力，行走不能，呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年，已治愈停药2年。查体：T36.9℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅰ级，远端Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（－），感觉检查欠合作。
周期性瘫痪治疗方面那些是正确的
- 答案:
- A.口服10％氯化钾?日总量可达10g
- B.避免过饱、酗酒、过劳
- C.口服氨体舒通??200mg?bid
- D.0.9%NS?500ml?+?10%氯化钾?10ml静滴
- E.口服乙酰唑胺??250mg?tid
- F.平日宜少食多餐
5、病历摘要:女，27岁。1周前感冒病史，昨晚与家人吵架后，半夜起床时感双下肢乏力，今晨起床四肢无力，行走不能，呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年，已治愈停药2年。查体：T36.9℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅰ级，远端Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（－），感觉检查欠合作。
目前研究认为，低血钾型周期性瘫痪是一种
- 答案:
- A.常染色体显性遗传钙通道病
6、病历摘要:女，27岁。1周前感冒病史，昨晚与家人吵架后，半夜起床时感双下肢乏力，今晨起床四肢无力，行走不能，呼吸稍感费力而送院急诊。既往甲亢病史5年，已治愈停药2年。查体：T36.9℃，神清，对答切题，语利，颅神经（-），四肢肌张力低，肌力近端Ⅰ级，远端Ⅱ级，腱反射迟钝，病理征（－），感觉检查欠合作。
关于周期性瘫痪，哪些是正确的
- 答案:
- WWW.jxjYBA.cОm收集A.任何年龄均可发病
- B.男性多于女性
- C.通常晨醒时发病
- D.可有肢体疼痛、麻木、恶心呕吐等前驱症状
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