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病历摘要:男,42岁。3个月前抗洪后出现反复发热,无伴咳嗽、咽痛、鼻塞流涕,体温37.5~39.2之间,每次在

 

『题目』:病历摘要:男,42岁。3个月前抗洪后出现反复发热,无伴咳嗽、咽痛、鼻塞流涕,体温37.5~39.2之间,每次在当地医院用抗生素治疗后2~3天可退热,但10多天左右又再发。1周前再次发热伴头痛,头痛位于头顶部,呈炸裂样,到当地医院住院用甘露醇脱水头痛减轻,但出现右肢体麻木乏力,行走拖步。体查:T38疲乏,双肺(-),神清,对答切题,眼底:双视神经边界模糊、生理凹消失;伸舌偏左,余颅神经(-),左肢肌力Ⅳ级,左腱反射活跃,病理征(-);胸颏距4横指,克氏征(+)。
结核性脑膜炎的临床特点那些是正确的:

  • 答案:
  • A.急性或亚急性起病
  • B.早期的最常见的症状体征是发热头痛和脑膜刺激症
  • C.早期颅内压增高
  • D.因为颅底的炎症渗出粘连和压迫导致颅神经损害
  • E.老年病人头痛呕吐发生率低,脑脊液改变不典型,脑梗死发生率高
  • F.多合并有颅外结核灶

1、病历摘要:男,42岁。3个月前抗洪后出现反复发热,无伴咳嗽、咽痛、鼻塞流涕,体温37.5~39.2之间,每次在当地医院用抗生素治疗后2~3天可退热,但10多天左右又再发。1周前再次发热伴头痛,头痛位于头顶部,呈炸裂样,到当地医院住院用甘露醇脱水头痛减轻,但出现右肢体麻木乏力,行走拖步。体查:T38疲乏,双肺(-),神清,对答切题,眼底:双视神经边界模糊、生理凹消失;伸舌偏左,余颅神经(-),左肢肌力Ⅳ级,左腱反射活跃,病理征(-);胸颏距4横指,克氏征(+)。
关于结核性脑膜脑炎药物毒副作用方面那

  • 答案:
  • A.利福平肝毒性比较大
  • B.链霉素有听神经毒性作用
  • C.乙胺丁醇有视神经毒性作用
  • D.异烟肼肝毒性比较大
  • E.异烟肼可引起多神经炎
  • F.吡嗪酰胺肝毒性比较大

2、病历摘要:男,42岁。3个月前抗洪后出现反复发热,无伴咳嗽、咽痛、鼻塞流涕,体温37.5~39.2之间,每次在当地医院用抗生素治疗后2~3天可退热,但10多天左右又再发。1周前再次发热伴头痛,头痛位于头顶部,呈炸裂样,到当地医院住院用甘露醇脱水头痛减轻,但出现右肢体麻木乏力,行走拖步。体查:T38疲乏,双肺(-),神清,对答切题,眼底:双视神经边界模糊、生理凹消失;伸舌偏左,余颅神经(-),左肢肌力Ⅳ级,左腱反射活跃,病理征(-);胸颏距4横指,克氏征(+)。
根据以上结果,可以排除那些疾病。?提

  • 答案:
  • A.神经系统钩端螺旋体病
  • B.羔虫病
  • C.病毒性脑膜脑炎
  • D.皮质-纹状体-脊髓变性(CDJ)
  • E.艾滋病

3、病历摘要:患者男性,17岁。因反复浮肿、大量蛋白尿7个月,先后三次住院。患者2003年6月中旬出现咽痛、咳嗽,伴发热,体温不详,服用“苦甘冲剂”治疗,上述症状反复发作,迁延约3周后消失。7月中旬发现眼脸、下肢浮肿,当地医院查尿蛋白5.2g/24h,尿隐血阴性,血清白蛋白1.07g/dl,血压、肾功能正常。病程中无肉眼血尿、夜尿增多,无关节痛、皮疹,无腹痛、黑便,无脱发、口腔溃疡史。
患者初步诊断主要应考虑哪些疾病?

  • 答案:
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4、病历摘要:患者,农村妇女,46岁,因“发热2天,昏迷3小时”由基层医院转诊。2天前,患者于受凉后出现流涕,咳嗽,数小时后发热,最高达41.2℃,自服药(具体不详)无效,遂到当地医院就诊,其时一般情况好,体查:T:39.2℃,BP:100/60mmHg,R:18次/分,P:90次/分,心肺腹未查及异常。经抗炎、补液,体温下降,余症状未见好转,而意识逐渐模糊,血压下降,经使用白蛋白,血压稍有回升,很快又下降。3小时前患者昏迷。既往史:体质差,易“感冒”且均较他人重,有濒死感。常述怕冷,易疲乏、落发多。月经生育

  • 答案:
  • 正在整理中!

5、病历摘要:患者男性,74岁。有吸烟史近50余年,反复咳嗽咯痰8年余,冬春季尤甚,近2年来时有气喘,2天前受凉后症状复发,出现咳嗽、咯痰清稀,喘息气逆,倚息不得平卧,胸满气憋,心悸,面目肢体浮肿,小便量少,畏寒肢冷,面唇青紫,脘痞纳差,舌胖质黯,苔白滑,脉沉细滑。
此时对该患者最好的给氧措施为?

  • 答案:
  • A.持续低流量吸氧

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