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硝普钠静脉注射 男,65岁,高血压史8年,因紧张、劳累,出现头痛

 

『题目』:男,65岁,高血压史8年,因紧张、劳累,出现头痛、焦虑、恶心欲吐、心悸、多汗、面色苍白、间或潮红、视力模糊,测血压为260/120mmHg,心率120次/分,两肺底湿啰音。经治疗血压降至180/105mmHg,测得24小时尿游离去甲肾上腺素lt;100μg,VMA<10mg,酚妥拉明试验,静注5mg后,血压下降20/10mmHg。 入院时首选哪种药物最适宜()

答案:

A.硝普钠静脉注射

 

1、患者,男,62岁,患高血压病5年,间断服降压药,血压波动在170/110~150/90mmHg ,患者未予重视,头晕、头痛明显就服药,症状消失就减量或停药,吸烟近40年,未戒烟。近3天工作过度劳累后出现剧烈头痛、头晕,恶心。急诊检查测BP210/120mmHg ,住院治疗5天后症状消失,血压恢复至140/90mmHg 。
血压骤然升高,最易发生( )。

答案:

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2、患者,男,62岁,患高血压病5年,间断服降压药,血压波动在170/110~150/90mmHg,患者未予重视,头晕、头痛明显就服药,症状消失就减量或停药,吸烟近40年,未戒烟。近3天工作过度劳累后剧烈头痛、头晕、恶心。急诊检查测BP 210/120mmHg,诊断为高血压病,住院治疗5天后症状消失,血压降至140/90mmHg。
责任护士向病人讲述服用降压药注意事项,下列哪项不妥()。

答案:

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3、男,50岁,身高178cm,体重72kg,头痛、头晕、失眠、耳鸣、烦躁、精力不易集中并容易出现疲劳。有高血压家族史,临床检查发现:收缩压185mmHg,舒张压110mmHg,血清总胆固醇5.2mmol/L,而甘油三酯1.60mmol/L。
饮食禁忌

答案:

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4、男,23岁,某农药厂包装工,因事故农药喷洒一身,2h后出现头痛、头晕、嗜睡、恶心、发绀,继之出现昏迷及少尿、血尿。查体:双侧瞳孔3mm,两肺可闻及少许干、湿啰音,心率110次/分,心脏听诊可闻及早搏。尿常规:RBC(+++),WBC(++),蛋白(++),镜下可见颗粒管型。
为确诊应首选哪一项实验室检查()

答案:

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5、女性,53岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时,胆囊泥沙样结石病史1年。查体:体温37℃,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,Murphy征阴性。
经保守治疗1天,出现皮肤巩膜黄染。查体:体温38.5℃,右上腹深压痛、反跳痛,肌紧张(±),此时可诊断为()

答案:

A.急性梗阻性化脓性胆管炎

 

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