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某患者,45岁,有8年糖尿病史,间歇胸痛半年,加重1周入院。 对于心肌灌注显像图,描述最准确的是

 

『题目』:某患者,45岁,有8年糖尿病史,间歇胸痛半年,加重1周入院。
对于心肌灌注显像图,描述最准确的是

  • 答案:
  • A.心肌壁内放射性分布不均匀,呈"花斑样改变

1、某患者,45岁,有8年糖尿病史,间歇胸痛半年,加重1周入院。
根据心肌灌注显像图,结合病史,最可能的诊断是

  • 答案:
  • 正在整理中!

2、患者,男性,78岁,因右下肢疼痛2天收住普外科。5年前因双下肢动脉硬化性闭塞症行左下肢截肢术。既往慢性支气管炎30年,高血压病15年,糖尿病20年,冠心病10年,陈旧性心肌梗死史5年。入院诊断双下肢动脉硬化性闭塞症。入院后行右下肢截肢术。术后第二天起出现气急、胸闷,并进行性加重,伴大汗,端坐呼吸,阵阵咳嗽,咳泡沫样痰,无发热。体检:半卧位,T?37℃,HR172次/分,BP170/100mmHg,面罩吸氧,氧流量10L/min,RR35次/分,指脉搏氧饱和度93%,大汗淋漓,听诊双肺布满哮鸣音和湿啰音。

  • 答案:
  • A.低水平开始呼气末正压通气或持续气道正压通气
  • B.静脉滴注多巴胺2~10μg/(kg·min)
  • C.根据CVP和PCWP,适当补充血容量。

3、患者,男性,78岁,因右下肢疼痛2天收住普外科。5年前因双下肢动脉硬化性闭塞症行左下肢截肢术。既往慢性支气管炎30年,高血压病15年,糖尿病20年,冠心病10年,陈旧性心肌梗死史5年。入院诊断双下肢动脉硬化性闭塞症。入院后行右下肢截肢术。术后第二天起出现气急、胸闷,并进行性加重,伴大汗,端坐呼吸,阵阵咳嗽,咳泡沫样痰,无发热。体检:半卧位,T?37℃,HR172次/分,BP170/100mmHg,面罩吸氧,氧流量10L/min,RR35次/分,指脉搏氧饱和度93%,大汗淋漓,听诊双肺布满哮鸣音和湿啰音。

  • 答案:
  • 正在整理中!

4、某患者,45岁,有8年糖尿病史,间歇胸痛半年,加重1周入院。
你认为入院后应进行的检查是

  • 答案:
  • A.以上都对

5、病历摘要:李某男性,20岁,患者有糖尿病史4年,一直注射胰岛素。今主诉疼痛半天入院。患者前一晚8时因饮水过多出现前疼痛伴尿频、尿急、排尿困难,未予重视之后疼痛逐渐加重,影响睡眠。入院见包皮红、肿胀。病人痛苦面容,神清,查微量血糖21.3mmol/L,血酮体4.3mmol/L舌质红苔薄黄,脉细数。入院两天后,行包皮松解环切术,术程顺利。
针对该病人的健康教育以下正确的是?

  • 答案:
  • A.饮食严格按糖尿病餐控制并要主动配合
  • B.严格控制血糖,并做好血糖监测
  • C.适量饮水,增加排尿
  • D.向患者及家属耐心解释控制饮食的作用和重要性
  • E.外阴保持清洁,每天用消毒水浸泡,便后及时清洁

6、患者男性,66岁,既往无心肌梗死病史,情绪激动后突发胸闷、气短,伴大汗和呕吐。2h后到达急诊室,血压170/105mmHg,心率108次/分,心电图V1V4导联ST段抬高,入院即刻采血,肌钙蛋白测定阴性。患者高血压病史10年,糖尿病病史8年,患者的主要诊断应该是

  • 答案:
  • A.急性心肌梗死

7、患者女性,56岁,活动时胸闷、胸痛3年余,加重2小时入院。查体:BP144/82mmHg,P70次/分,R20次/分,双肺下野未闻及干湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,心电图示:急性前壁心肌梗死,偶发室性期前收缩。入院后突然出现抽搐,心电图示心室扑动、心室颤动,予以体外同步直流电除颤后,恢复窦性心律。患者出现呼吸费力,双肺满布湿性啰音,首先考虑为

  • 答案:
  • A.急性肺水肿

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