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男,36岁,发热35天,体温3738℃,伴右上腹疼痛、盗汗,消瘦明显。查体:右下肺呼吸音减弱,局部皮肤水肿,

 

『题目』:男,36岁,发热35天,体温3738℃,伴右上腹疼痛、盗汗,消瘦明显。查体:右下肺呼吸音减弱,局部皮肤水肿,肝肋下可及3cm,有压痛及叩击痛。血象:Hb100g/L,WBC12×10/L,N0.8,L0.20。2年前有慢性腹泻史。最可能的诊断是

  • 答案:
  • A.阿米巴肝脓肿

1、 患者女,45岁,护士,因“反复发作双下肢结节伴发热10年,再次发作1个月”来诊。10前始无诱因出现双下肢伸侧红色结节,高出皮肤,质稍硬,压之疼痛,伴有全身乏力,关节肿痛不明显,并有低热,体温37.5?℃左右,无咳嗽、盗汗,予青霉素+等后好转。其后每年发作。近1个月来下肢再次出现结节,伴低热、乏力,无明显消瘦,来诊。皮肤科查体:浅表淋巴结无肿大;双下肢伸侧散在蚕豆大小红色结节,部分色素沉着,有压痛;关节无红肿,活动自如。
治疗上可以选择的药物是(提示 应用青霉素无效,应用消炎痛有效。)

  • 答案:
  • A.皮质类固醇激素
  • B.氨苯砜
  • C.雷公藤多苷片

2、男性,40岁,粘液脓血便,伴左下腹部疼痛5年。近日患者出现腹痛加重,脓血便次数明显增多,伴发热、乏力。查体:精神差,体温39℃,消瘦,心率110次/分,律齐;肺无异常,腹部膨隆,全腹压痛,肠鸣音消失。
该患者应做下列哪项检查最适宜

  • 答案:
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3、男,48岁,持续发热30天,体温37.6~39.2℃,伴右季肋部疼痛,纳差、盗汗,体重下降约8kg,曾在当地注射青霉素10天,服诺氟沙星10天,无明显好转,近日疼痛加剧,坐卧不安。
上述病例经治疗后,病情好转。关于该病人的病原治疗,可交替应用下列药物,除外 ( )

  • 答案:
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4、 患者女,43岁,因“发热3?d,面部丘疹、结节1?d”来诊。体温38~39?℃,无寒战,口服退热药后发热可以暂时缓解。1?d前面部出现红色丘疹、结节,疼痛。
组织病理学:表皮轻度海绵水肿,真皮水肿明显,浅层或中层毛细血管扩张,内皮细胞肿胀,血管周围有密集炎性细胞浸润,以中性粒细胞为主。诊断是

  • 答案:
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5、患者,男性,25岁,务农,颈后长痈1周,患处红肿疼痛,患处皮肤稍硬发热、量体温38.5℃。口服、肌注抗生素治疗,症状缓解不明显。外科建议转康复科辅助物理因子治疗。
首选的物理因子治疗是 jXjуBa.Com收集

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6、男,11岁。因左下肢外伤后疼痛10天,加重伴活动受限、发热3天入院。入院前10天跑步时撞伤左大腿,明显疼痛,活动受限,卧床休息后稍缓解。3天前疼痛加重,伴发热,体温高达40℃,在当地医院静滴青霉素后无好转,行X线片检查未发现异常,为求进一步诊治转来我院。体检:T38.8℃,P110次/分,左大腿周径35cm,右侧32cm,双小腿周径25cm。动脉搏动良好,感觉正常。
提示:急行抽血检查,结果示WBC22.44×10/L,RBC3.75×10/L,PLT386×10/L,C反应蛋白182mg/L,血沉11

  • 答案:
  • A.局部分层穿刺在骨膜下或骨髓腔内抽到脓液

7、男性,28岁,左膝关节肿胀、疼痛,伴低热,盗汗,纳差3个月,查体:消瘦、贫血面容,体温37°,血沉50mm/L,左膝关节梭形肿胀,浮膑试验阳性。X线片示关节间隙增宽,骨质疏松,未见骨质破坏。
最佳的治疗方案是

  • 答案:
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8、患者,男性,25岁,务农,颈后长痈1周,患处红肿疼痛,患处皮肤稍硬发热、量体温38.5℃。口服、肌注抗生素治疗,症状缓解不明显。外科建议转康复科辅助物理因子治疗。
经物理因子治疗患者患处红肿减退,疼痛减轻,患处皮肤变软,有波动感。此时还有哪种治疗对病情最有帮助

  • 答案:
  • A.外科对病灶切开排脓引流

9、患者女,58岁,右胸痛、咳嗽、消瘦2个月余,无明显发热、盗汗、潮热,无咳痰、咯血。近1个月觉胸闷、气促进行性加重,近1周患者夜间不能平卧。既往史:高血压病史10年,3年前有结肠癌手术史。胸部X线检查示右中下肺野均匀致密阴影,上缘呈弧形,外高内低。
该患者最可能的诊断应考虑为

  • 答案:
  • A.右侧恶性胸腔积液

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