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大约有40%十二指肠溃疡患者的胃酸分泌量在正常范围内 患者男性,

 

『题目』:患者男性,37岁。因"突发上腹部痛2小时"就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛,伴面色苍白,出冷汗,恶心,呕吐,无畏寒、发热等。查体:急性病容,强迫屈曲体位,板状腹,压痛、反跳痛明显,肝浊音界缩小,肠鸣音消失,腹透示:膈下新月形游离气体。
关于胃酸分析的结果解释,下列说法正确的有

答案:

A.大约有40%十二指肠溃疡患者的胃酸分泌量在正常范围内

B.约40%男性十二指肠溃疡患者MAO超过40mmol/h

C.术后若BAO仍5mmol/h,MAO>15mmol/h时,应考虑溃疡复发的可能

D.胃溃疡患者的胃酸排泌量大多无明显增高,少数患者也可增加,但有些患者胃酸反而降低

E.如果胃溃疡患者的MAO为零,则应高度警惕胃癌的可能性

 

1、男性,32岁,近5年来上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查:一般情况尚好,板状腹,全腹压痛及反跳痛。
最可能的诊断

答案:

正在整理中!

 

2、男,32岁。近5年来上腹部疼痛,尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查:一般情况尚好,板状腹,全腹压痛及反跳痛。
手术后早期的并发症为

答案:

正在整理中!

 

3、男性,40岁,上腹隐痛1年余,进食后缓解。2小时前突发上腹部剧痛,查体剑突下压痛,反跳痛。应首先考虑()

答案:

A.消化道穿孔_JXJyBA·СΟm收集

 

4、男性,38岁,突发右上腹部绞痛4小时。既往体健。查体:皮肤巩膜轻度黄染,心肺无异常。腹平软,右上腹压痛,肌紧张,反跳痛可疑,莫菲征阳性,肝、脾肋下未触及。诊断可能为

答案:

A.胆囊结石肝外梗阻

 

5、患者男性,30岁。咽喉堵塞感1小时,检查会厌水肿明显,首选治疗是

答案:

A.大剂量抗生素加地塞米松

 

6、男,33岁,有十二指肠球部溃疡病史10年余,突发上腹痛3小时。检查:板状腹,全腹压痛明显,腹部平片检查发现膈下有游离气体。最恰当的治疗方式为

答案:

A.剖腹探查,穿孔修补,壁细胞迷走神经切断术

 

7、男,68岁,突发剧烈腹部绞痛3小时,伴频繁呕吐。查体:腹平坦,腹软,压痛不明显,肠鸣音活跃。既往病人有房颤病史5年。可能的诊断为

答案:

A.肠系膜上动脉栓塞

 

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