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急性风湿热 女性,28岁,半个月来发热伴心悸、乏力、食欲下降,

 

『题目』:女性,28岁,半个月来发热伴心悸、乏力、食欲下降,检查:T37.7℃,血压正常,心率100次/分,咽红,扁桃体2度肿大,甲状腺稍大,无血管杂音,双肺(-),心律不整,频发早搏,心尖部3、6级收缩期吹风样杂音,肝肋缘下1.0cm,质软,双前臂内侧可见环形红斑,关节正常。该患者最可能的诊断应是

答案:

A.急性风湿热

 

1、女性,38岁,既往有风湿性心脏病病史,近2周有持续性发热,全身乏力、食欲减退,经检查初步诊断为亚急性细菌性心内膜炎,则在体格检查中丕可能有

答案:

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2、 患者男,45岁,半年前因“视物模糊”来诊,检查发现颅咽管瘤,立即行颅咽管瘤手术治疗。但2个月后肿瘤复发,再次入院行γ刀治疗。此次治疗后一直乏力、食欲减退、恶心,并有经常性的发热,没有明确的感染病灶。第3次入院检查发现垂体ACTH、皮质醇、生长激素、甲状腺素及睾酮水平下降,ITT峰值<5ng/L。
该患者的激素替代治疗应最先选用

答案:

A.皮质醇

 

3、女性,32岁,胸闷.气短10天,伴腹部不适,发热37.5℃,食欲下降,体重下降,无腹泻.恶心及呕吐,B超显示胸.腹腔积液,PPD皮试强阳性
首先应考虑的疾病

答案:

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4、患者,女性,16岁。2年前体检发现HBsAg阳性,无不适,肝功能正常。近1周来出现发热,乏力,食欲不振,恶心,尿黄。实验室检查:ALT1480U/L,血清总胆红素58μmol/L,HBsAg阳性,抗-HBe阳性,抗-HBc阳性,抗-HAVIgM阳性。最可能的诊断是

答案:

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5、女性,20岁,发热伴心前区疼痛5天,吸气时疼痛明显,伴乏力、盗汗。既往体健。查体:T38.7℃Bp105/75mmHg心率112次/分,律齐,心音低钝。心电图示窦性心律,ST段抬高
为明确病因,检查首选

答案:

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