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重叠奔马律 一位风心病二尖瓣病患者,因发热一周住院。查体:肺

 

『题目』:一位风心病二尖瓣病患者,因发热一周住院。查体:肺底水泡音,肝大伴腹痛,下肢水肿。心电示心率130次/分,PR间期0.28s。心脏听诊可听到哪种奔马律

答案:

A.重叠奔马律

 

1、女性,44岁,因风心病二尖瓣狭窄伴心房颤动,长期服用地高辛每天0.25mg,1周来腹泻,恶心呕吐,进食量少。1天来出现心悸,发作性头晕、黑朦,有短阵意识丧失来院。查体:平卧位,神清,淡漠,双肺(一),心率38次/分,律整,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,下肢不肿。患者来院就诊的直接病因是()

答案:

A.洋地黄中毒

 

2、患者女性,33岁,患风心病二尖瓣狭窄8年。2天前"感冒"后发热、咽痛伴少许黄痰,遂去单位医务室静点抗生素治疗,输液lh后突然出现呼吸困难,咯粉红色泡沫痰
病情突然加重的诱因是

答案:

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3、患者男性,40岁,风心病二尖瓣关闭不全病史10年,发热1个月,夜间阵发呼吸困难2周,超声心动图示二尖瓣赘生物伴瓣腱索断裂

答案:

A.手术换瓣

 

4、 JXjybα.cOM 分享患者,女,28岁,双下肢及面部水肿1周,伴关节痛,有时发热(38℃)。查体:血压120/70mmHg,尿蛋白(+++),RBC(+)/HP,尿WBC2~3/HP,颗粒管型2~3/HP。
提示:患者在住院过程中发现血浆白蛋白24g/L,球蛋白38g/L,C补体明显降低
提问:还应考虑作下列哪些检查

答案:

A.抽血测ENA、ANA、ds-DNA

 

5、患者女性,35岁。继往有风心病病史,近1周来低热、乏力、心慌。查体:T37.7℃,血压120/75mmHg,心率105次/分,心尖部闻及双期杂音,主动脉瓣区闻及舒张期杂音,脾肋下2.5cm。Hb87g/L,WBC12.6×10/L,ESR56mm/L。为帮助确诊发热原因,拟首选的核医学检查项目是

答案:

A.Tc-HMPAO-WBC显像

 

6、患者,女,57岁,风心病二尖瓣狭窄,全心衰竭5年,近3年服用地高辛、β受体阻滞剂、ACEI治疗。2天前爬山后出现咳嗽咳痰、发热伴心悸、气短入院。体检:T:38℃,BP:100/70mmHg,R:28次/分,神清,半卧位,口唇、面颊、甲床发绀,可见颈静脉怒张,心界扩大,心率120次/分,律齐,两肺满布干、湿啰音,肝肋下2指,无腹水,双下肢可凹性水肿。实验室检查:WBC增高伴核左移。
患者心力衰竭发生的主要诱因是()。

答案:

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