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原发性胆汁性肝硬化 患者女,48岁,常规检查发现血清碱性磷酸酶

 

『题目』:患者女,48岁,常规检查发现血清碱性磷酸酶升高(201U/L),血清丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶轻度升高(分别为46U/L和53U/L),球蛋白轻度升高,胆红素正常。患者有轻度皮肤瘙痒,曾间断服用中药减肥治疗,无饮酒史。
诊断应考虑(提示: 血清抗线粒体抗体阳性(1∶320),肝炎病毒学指标阴性,血清γ-谷氨酰氨基转移酶升高(201U/L),血清免疫球蛋白M升高,血清免疫球蛋白G正常。B型超声检查示肝脏回声正常,胆囊、胆管、胰腺均正常。)

答案:

A.原发性胆汁性肝硬化

 

1、女性,25岁,半个月前开始性情急躁,失眠,怕热,出汗和心慌,血清甲状腺素增高。
体格检查可能发现

答案:

A.甲状腺弥漫性肿大

 

2、如果该患者行胸部CT检查发现左肺有占位病变,考虑的诊断

答案:

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3、男,30岁。常规体检时发现脾肿大平脐,化验 Hbl35g/L,WBC 85 x 109/L,分类杆状核粒细胞8%,分叶核粒细胞70%,中幼粒细胞2%,晚幼粒细胞6%,嗜酸粒细胞5%,嗜碱粒细胞2%,淋巴细胞7%, plt350 X1O9/L,为确定诊断,首选的检查是

答案:

A.骨髓穿刺

 

4、 JxJУBɑ·СOM 收集若发现患者有多囊肝,应特别注意检查的其他器官是

答案:

A.肾脏

 

5、可能导致血清碱性磷酸酶升高的药物是

答案:

A.HMG-CoA还原酶抑制剂

 

6、患者夜盲3个月余,伴视物模糊,无外伤史,无明显家族史。
若诊断为高风雀目,眼部检查最可能的发现是:

答案:

A.外眼正常

 

7、患儿,5个月。夜间烦躁不安,多汗。体检发现有颅骨软化,枕秃。血钙2mmol/L,血磷1.0mmol/L,碱性磷酸酶310U/L。诊断及治疗的选择是()

答案:

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8、当发现患者有多囊肝时,应检查的其他脏器是()

答案:

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9、 患者男,46岁,因“面颊、口唇、躯干红斑1个月”来诊。查体:T 37.2 ℃;面颊、口唇、前胸、上背部见圆形红斑,边界清楚,表面黏着性鳞屑,部分皮损萎缩伴有色素减退。实验室检查:血、尿、粪常规正常;ANA:1∶40。
最可能的诊断是

答案:

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