『题目』:患者男性,岁。咳嗽.咳白痰3个月,伴间断低热,以午后为著,自服抗炎止咳药物治疗,症状略有缓解。3天前无明显诱因感右胸剧痛,喘憋明显,呈进行性加重,伴高热,为进一步诊疗收入院。体检:T38.6℃,P 90次/分,R 30次/分,BP 120/80mmHg。急性病容,喘憋不能平卧。唇轻度紫绀,右侧肋间隙饱满,语颤消失,右肺叩诊鼓音,呼吸音消失。左侧语颤正常,叩诊清音,左肺呼吸音粗,左下散在细小湿啰音,心界轻度左移,心腹未见异常,双下肢不肿。既往体健。
提示:抗感染对症治疗周后,患者喘憋症状好转,但仍有咳嗽.
答案:
A.痰普通菌培养
B.PPD皮试
C.胸部CT
D.纤维支气管镜
E.抗结核抗体
F.痰霉菌培养
1、患者男性,47岁。间断咳嗽、咳痰、喘息10年,查体:双肺可闻及哮鸣音,痰液检查显示嗜酸性粒细胞增多。
该患者痰液检查发现下述各项中有助于诊断的是
答案:
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2、患者男性,55岁,右耳间断流脓20年,未进行中耳手术治疗,有听力下降。近半年来感右耳痛,3个月来有口眼歪斜,近1个月来右耳间断流血,可自止。
下列哪些检查是患者初诊时不必要做的
答案:
A.前庭功能检查
B.纤维鼻咽镜
3、男性,59岁。刺激性咳嗽,晨起痰中带血。胸片无异常。有高血压、冠心病史,该患者首先应做哪项检查()
答案:
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4、某男性,32岁。咳嗽一周,逐渐加重,现症见:咳嗽气粗,咯大量白粘痰,胸胁胀满而痛,面赤身热,口干欲饮,舌苔黄厚腻,舌质红,脉数。
如患者兼见胸满咳逆,痰涌便秘等症可酌加
答案:
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5、男性,20岁,咳嗽,气急,间断发热2个月,咳黄色黏痰,少量痰中带血,右锁骨上扪及2枚淋巴结,最可能的病因
答案:
A.肺结核
6、男性患者,30岁,咳嗽咳痰2个月,胸片示右上肺片状模糊阴影
确诊有无肺结核的最佳办法是
答案:
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7、男性,27岁。咳嗽、痰血6d,伴低热就诊。胸片示右上肺炎性病变,伴空洞形成。结核菌素试验硬结直径为1.5ram×18mm。
本例结核菌素阳性反应的意义在于_jXJувɑ·СОm收集
答案:
A.结核杆菌感染,支持结核病诊断
8、男性,60岁,咳嗽、痰血伴左胸部不适2个月。胸部平片及CT检查示左上肺结节影,肺门淋巴结不大。锁骨上淋巴结未及肿大。患者既往无结核病史。可取的处理是
答案:
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9、男性患者,有静脉吸毒史,高热不退、咳嗽、咳痰5天,X线胸片显示双肺多发球型病灶,边缘整齐,中央有小脓腔和气液平面。
患者痰量较少,黏稠不易咯出,为提高疗效应采取下列哪种措施()
答案:
A.以上都是
10、男性,44岁,2个月来间断低热,体温为37.5~38℃,乏力,自服感冒药无效。10天来渐进性心悸伴气短,阵发心前区不适,活动明显受限,夜间高枕卧位。查体:T37.8℃,P100/分,BP90/70mmHg,颈静脉充盈,左下肺呼吸音稍低,心界向两侧扩大,心音遥远,肝肋下3.0cm,下肢水肿(+)。
为明确病变,最简便有效的检查是
答案:
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