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肥厚型心肌病 患者,男,36岁。头晕,乏力,劳力性呼吸困难。查

 

『题目』:患者,男,36岁。头晕,乏力,劳力性呼吸困难。查体心浊音界向左扩大,胸骨左缘心尖内侧闻及收缩中晚期喷射性杂音。胸部MRI检查如下图:
本病应首先考虑

答案:

A.肥厚型心肌病

 

1、男性,42岁,劳力性呼吸困难1年,心慌,气短,近1周加重,端坐呼吸。查体心界向左右侧扩大,心率110次/分,心尖区第四心音呈奔马律,无明显杂音,心脏彩超未发现心包积液
该患者最可能的诊断是

答案:

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2、一名60岁的男性患者,劳力性呼吸困难3年,双下肢水肿半月,查体:口唇发绀,颈静脉怒张,心率110次/分钟,律齐,S1、S2均减弱,P2>A2,心尖部闻及室性奔马律及3/6级收缩期杂音,肝脾肿大,双下肢水肿,为正确诊断,最需做的是

答案:

A.超声心动图

 

3、男性,42岁,劳力性呼吸困难1年,心慌,气短,近1周加重,端坐呼吸。查体心界向左右侧扩大,心率110次/分,心尖区第四心音呈奔马律,无明显杂音,心脏彩超未发现心包积液
该患者医嘱中不正确的是

答案:

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4、患者,男,22岁,劳力性心悸气促1年,昨晚2时 突起呼吸困难,不能平卧,咳大量粉红色泡沫痰。 查体:唇发绀,心尖区触及舒张期震颤,心尖区闻 及舒张期隆隆样杂音,第一心音增强,肺部满布 哮鸣音及湿性啰音。该患者的诊断为

答案:

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5、女,48岁,1年来发作性头痛、头晕,出汗,呼吸困难。发作时血压29.3/16.0kPa(220/120mmHg),2个小时后症状可自行消失,血压恢复正常,患者再次发作入院,查体:血压22.7/14.7kPa(170/110mmHg),心率105次/分,心肺无异常发现。尿糖++,尿儿茶酚胺阳性。观察1小时后,血压及心率降至正常。最可能的诊断是

答案:

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6、 jxJУBα.Com 分享患者女,呼吸困难1年,有端坐呼吸发生,咳血性痰,伴乏力。
查体可能出现的体征是

答案:

A.左心扩大,肺动脉瓣第2心音亢进

 

7、患者男性,78岁,既往有糖尿病、高血压,脑出血致神志不清1个月,全身水肿,呼吸困难3天。查体:气管切开,中度昏迷,全身水肿,血压180/90mmHg,血肌酐879μmol/L,现患者需行血液净化治疗,紧急血管通路宜选择

答案:

A.股静脉

 

8、患者男,45岁,因“声嘶6个月”来诊。无呼吸困难。查体:喉前庭菜花样肿物,侵及会厌喉面、双侧室带及右侧声带,声门下未受累,右侧声带活动受限;颈淋巴结未触及。肿物活检:鳞状细胞癌。
喉原发灶的处理应选择的术式为

答案:

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9、患者,男,26岁,主因头晕乏力纳呆水肿3年,查体:贫血貌,血压180/120mmHg,尿蛋白(+ +),颗粒管型0~2个/高倍视野,血红蛋白7g/L,血尿素氮120mmol/L,眼底检查视乳头水肿。
本病例应诊断为

答案:

A.慢性肾小球肾炎高血压型

 

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